Um paciente politraumatizado apresenta escala de co...

O tema central dessa questão está relacionado à avaliação e manejo de pacientes com trauma que apresentam comprometimento do nível de consciência, utilizando a Escala de Coma de Glasgow como ferramenta diagnóstica.

Nesse cenário, um paciente com Glasgow igual a 6 indica um nível de consciência significativamente reduzido, sugerindo um estado de coma grave. Isso requer uma intervenção imediata para proteger a via aérea contra riscos como aspiração, uma vez que o reflexo de proteção está comprometido.

Alternativa correta: B - intubação orotraqueal para proteção de via aérea. A intubação orotraqueal é a escolha adequada nesse caso, pois permite proteger a via aérea de forma eficaz, garantindo que o paciente não aspire conteúdo gástrico ou saliva e que haja uma ventilação adequada.

Justificativas para as alternativas incorretas:

• A - passar SNE para proteção de via aérea. A sonda nasoenteral (SNE) não protege a via aérea; seu propósito é nutrição e administração de medicamentos. Portanto, não é uma medida apropriada para proteção das vias aéreas em um paciente com Glasgow de 6.
• C - cateter nasal de oxigênio e vigilância. Embora o oxigênio suplementar possa ser benéfico, ele não protege a via aérea. Apenas mantém a oxigenação, mas não previne aspiração em pacientes inconscientes.
• D - traqueostomia. A traqueostomia é um procedimento mais invasivo, geralmente considerado para situações onde há falha na intubação ou como medida de longo prazo para manter a via aérea, não sendo a primeira escolha imediata em casos de trauma agudo com Glasgow de 6.
• E - expectante. A conduta expectante é inadequada em um paciente com risco iminente de aspiração e comprometimento respiratório. Medidas ativas devem ser tomadas.

Compreender o uso da Escala de Coma de Glasgow e as indicações para proteção da via aérea é fundamental em emergências médicas. Essa questão destaca a importância de ações rápidas e eficazes para prevenir complicações em pacientes com trauma e alteração do nível de consciência.

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Intubação orotraqueal para proteção de via aérea.