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Q1686751 Medicina

Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automobilístico, sofrendo politrauma grave. É levado pelo serviço de ambulância da região e, na chegada, a via aérea está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados. O paciente está tossindo e não conversa, e tem respiração assimétrica e ferimento perfurante no hemitórax à direita, em que o murmúrio está abolido. Verificam-se FR = 30 irpm, SatO2 = 89% com O2 óculos nasal a 3l/min, extremidades frias, com tempo de enchimento capilar lentificado, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 125 bpm, quadril estável e sem evidência de fraturas. Com Glasgow 6, o paciente aparenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, diversas escoriações por todo o corpo, fratura exposta na perna à direita e sinais de fratura de mandíbula.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem indicação de toracotomia de emergência.

Alternativas

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O item está incorreto, o paciente não tem indicação de toracotomia de emergência. A toracotomia é uma cirurgia invasiva que só deve ser realizada em situações extremas, como em casos de hemorragia grave ou pneumotórax tensionado. Neste caso, o paciente apresenta um ferimento perfurante em um dos hemitórax, mas não há indícios de uma situação que exija uma intervenção cirúrgica imediata. É necessário realizar uma avaliação mais detalhada do paciente, para que sejam tomadas as medidas mais adequadas ao seu quadro clínico.

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