Um paciente de 23 anos de idade foi vítima de assalto com ar...

Para resolver a questão proposta, é essencial compreender os princípios de terapia nutricional, especialmente no contexto de nutrição enteral e parenteral. O tema central da questão gira em torno da escolha adequada do tipo de suplemento nutricional para um paciente com necessidades específicas, como no caso de um paciente com síndrome do intestino curto, que sofreu uma enterectomia extensa.

A alternativa correta para a questão é a Alternativa E: "A conduta está correta, e o suplemento deve ser polimérico."

Justificativa para a alternativa correta:
A escolha de um suplemento polimérico é apropriada nesse contexto porque o paciente, apesar de ter um intestino encurtado, ainda possui parte significativa do intestino delgado funcional (jejuno proximal e íleo distal) e o cólon preservado. Suplementos poliméricos contêm nutrientes em sua forma completa e são destinados a pacientes com algum grau de função intestinal remanescente, permitindo que o intestino absorva nutrientes de modo eficaz.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: "A conduta está inadequada, pois não é indicada a suplementação via enteral nesse caso."
Esta é uma afirmação incorreta, pois, na realidade, a suplementação via enteral é frequentemente indicada em casos onde o intestino remanescente pode absorver nutrientes, contribuindo para a manutenção do estado nutricional e a reabilitação intestinal.

Alternativa B: "A conduta está correta e o suplemento deve ser elementar."
Suplementos elementares são compostos por aminoácidos livres, glicose e ácidos graxos de cadeia média, sendo mais indicados para pacientes com maior comprometimento intestinal ou intolerâncias severas, o que não é exatamente o caso aqui, dado que parte do intestino está preservada.

Alternativa C: "A conduta está correta, e o suplemento deve ser semielementar."
Enquanto suplementos semielementares também podem ser usados em casos de disfunção intestinal, eles são constituídos de nutrientes parcialmente hidrolisados. Dado o cenário do paciente, um suplemento polimérico é mais indicado devido à maior tolerância e absorção possível.

Alternativa D: "A conduta está correta, e o suplemento deve ser oligomérico."
A nomenclatura oligomérica não é comumente utilizada em nutrição clínica para categorizar suplementos, tornando a alternativa incorreta por não se relacionar adequadamente aos contextos clínicos usuais.

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