Uma criança de seis anos de idade apresenta aumento ...

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Q1373962 Medicina

Uma criança de seis anos de idade apresenta aumento de volume das tonsilas palatinas. A mãe procurou o pediatra para ouvir sua opinião sobre indicação de tonsilectomia. Ao exame físico, observa-se que a criança apresenta bom estado geral, crescimento e desenvolvimento normais, com boa coloração de pele e mucosas, bem como ausência de sinais clínicos de estado infeccioso. Os gânglios da cadeia cervical são palpáveis, mas não apresentam sinais inflamatórios. O exame de orofaringe revela hipertrofia das tonsilas em grau +2. O restante do exame é normal.


Tendo em vista o caso clínico descrito, julgue o item subseqüente.


A hipertrofia de tonsilas palatinas dessa criança pode ser apenas o resultado do tipo de crescimento dos órgãos linfáticos, podendo involuir espontaneamente nos anos seguintes.

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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos analisar o caso clínico apresentado. Temos uma criança de seis anos com hipertrofia das tonsilas palatinas, mas sem sinais clínicos de infecção ou outras anormalidades significativas. A questão aborda um aspecto muito comum em pediatria: o aumento do volume das tonsilas, que pode preocupar os pais.

As tonsilas palatinas, mais conhecidas como amígdalas, são parte do sistema linfático e têm um papel importante na resposta imune, especialmente durante a infância. O aumento de volume das amígdalas em crianças pode ser uma manifestação normal do desenvolvimento e do crescimento dos órgãos linfáticos.

No caso descrito, a criança apresenta hipertrofia de grau +2, o que indica um aumento, mas não um comprometimento extremo. Em muitos casos, este aumento pode ser apenas uma fase do desenvolvimento e tende a involuir espontaneamente ao longo do tempo, conforme o sistema imunológico da criança amadurece.

A justificativa para a alternativa C - certo é que a hipertrofia das tonsilas palatinas, sem sintomas adicionais como infecções frequentes, distúrbios respiratórios ou deglutição, não requer intervenção cirúrgica imediata. O crescimento linfático é um fenômeno fisiológico e geralmente benigno, que pode regredir naturalmente.

Quanto à alternativa incorreta, a indicação de tonsilectomia seria inadequada sem sinais ou sintomas que justifiquem uma intervenção, como infecções recorrentes graves ou obstrução respiratória durante o sono. Não há indicação de tais complicações no caso apresentado, reforçando que um acompanhamento clínico é a abordagem adequada.

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Comentários

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A questão está correta. A hipertrofia das tonsilas pode ser um resultado do crescimento dos órgãos linfáticos e pode involuir espontaneamente nos anos seguintes, sem a necessidade de intervenção cirúrgica. No entanto, é importante monitorar a condição da criança e tomar medidas para prevenir infecções ou complicações respiratórias. A avaliação do estado geral do paciente e a ausência de sinais de infecção são fatores importantes a serem considerados antes de se tomar qualquer decisão sobre a cirurgia.

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