Uma criança de três anos de idade, procedente do mun...

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Q1373971 Medicina

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica e normocítica, com dosagem de hemoglobina de 8 g/dL. A contagem de plaquetas foi de 30.000/mm3 e a de leucócitos, 60.000/mm3 . A eletroforese de proteínas plasmáticas foi normal.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que segue.


Havendo suspeita de calazar, justifica-se, devido à gravidade potencial do quadro dessa doença, a instalação imediata do tratamento específico, a título de prova terapêutica, mesmo nos locais onde os exames laboratoriais são disponíveis.

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O item está incorreto. O calazar, também conhecido como leishmaniose visceral, é uma doença graves e potencialmente fatal, transmitida pelo mosquito-palha. Os sintomas incluem febre prolongada, perda de peso, palidez cutânea, aumento do baço e do fígado, entre outros. O diagnóstico é confirmado por meio de exames laboratoriais, como a sorologia e a aspiração do baço. O tratamento específico para o calazar é feito com medicamentos, como o antimonial pentavalente e a anfotericina B. A instalação imediata do tratamento, a título de prova terapêutica, sem a confirmação do diagnóstico, pode levar a complicações graves e causar resistência aos medicamentos. Portanto, é importante que o tratamento seja prescrito com base em um diagnóstico confirmado por exames laboratoriais.

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