Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada ...

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Q1373977 Medicina

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue o item subseqüente.


A pesquisa de antepassados de origem mediterrânea e o achado de níveis elevados de hemoglobina fetal no sangue periférico são indispensáveis ao esclarecimento diagnóstico do problema apresentado pela criança cujo quadro clínico foi descrito.

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Comentários

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A afirmação contida na questão é falsa. A pesquisa de antepassados de origem mediterrânea e os níveis elevados de hemoglobina fetal não são necessários para o diagnóstico de anemia ferropriva, que é o diagnóstico apresentado na descrição do caso. A anemia ferropriva é uma condição caracterizada pela falta de ferro no organismo e é a causa mais comum de anemia em crianças. A descrição do caso apresenta características típicas de anemia ferropriva, como hemoglobina baixa, microcitose, hipocromia moderadas, além da ausência de palidez e visceromegalias. O tratamento com sulfato ferroso também é conduta adequada para essa condição. Portanto, a pesquisa de antepassados de origem mediterrânea e os níveis elevados de hemoglobina fetal são irrelevantes no diagnóstico e tratamento da anemia ferropriva.

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