Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo d...

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Q1373979 Medicina

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrecimento relatado pela mãe. O exame parasitológico de fezes é negativo, e o hemograma evidencia anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


O fato de os pais não serem atópicos exclui a possibilidade de quadro de alergia à proteína do leite de vaca.

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Apesar dos pais da criança não serem atópicos, o fato não exclui completamente a possibilidade de quadro de alergia à proteína do leite de vaca. A história alimentar ofereceu informações importantes sugerindo que a criança foi alimentada com leite de vaca pasteurizado desde cedo, e que foi introduzida a outros alimentos a partir de seu quarto mês de vida. Embora os pais não sejam atópicos, isso não exclui a possibilidade de que a criança possa ter desenvolvido alergia aos alimentos consumidos, que poderia ser a causa da diarréia crônica. É necessário realizar mais exames e investigação clínica para descartar a alergia como causa da diarréia.

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