Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de cres...

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Q1373981 Medicina

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrecimento relatado pela mãe. O exame parasitológico de fezes é negativo, e o hemograma evidencia anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


O resultado do exame da curva de tolerância à lactose será negativo se, em uma das dosagens seqüenciais, a glicemia alcançar valor que supere, em 20 mg ou mais, a glicemia basal (minuto zero do teste).

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A afirmação está incorreta. A questão apresenta um caso clínico de uma criança com retardo de crescimento e diarreia crônica. O histórico alimentar da criança indica que ela foi amamentada exclusivamente com leite materno durante os dois primeiros meses de vida, recebendo depois leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz, além de papa de frutas e sopas de legumes. O exame parasitológico de fezes é negativo e o hemograma revela anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica. Com base nessas informações, o teste de tolerância à lactose não é necessário ou relevante para o diagnóstico. É provável que a criança apresente alergia ou intolerância alimentar, sendo necessário um acompanhamento médico para identificar a causa dos sintomas e indicar o tratamento adequado.

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