Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de cres...

A alternativa correta é: C - certo.

Vamos destrinchar o motivo pelo qual esta é a resposta correta e como compreender o tema central da questão.

Tema central: A questão aborda o diagnóstico de intolerância à lactose em uma criança que apresenta sintomas como diarreia crônica, retardo de crescimento e abdome distendido. Para resolver essa questão, é necessário entender como funciona o teste de tolerância à lactose e como os resultados são interpretados.

Entendendo o teste de tolerância à lactose: Este teste mede a capacidade do corpo de digerir a lactose, um açúcar encontrado no leite. Durante o teste, a glicose no sangue é medida após a ingestão de lactose. Um aumento na glicemia de 20 mg/dL ou mais em relação ao valor basal (medido no minuto zero do teste) indica que o organismo está digerindo a lactose adequadamente, o que significa que o teste é negativo para intolerância à lactose.

Justificativa da alternativa correta: A questão afirma que o teste será negativo se, em uma das dosagens, a glicemia aumentar em 20 mg/dL ou mais em relação ao valor basal. Esta é uma afirmação correta, pois um aumento dessa magnitude indica que a lactose foi digerida, não sugerindo intolerância.

Por que a alternativa C é correta: A descrição do teste de tolerância à lactose na questão está alinhada com a prática clínica. Se o organismo tolera lactose, a glicose no sangue deve aumentar adequadamente após sua ingestão.

Por que a alternativa E (errado) não é adequada: A questão descreve corretamente o resultado esperado para um teste negativo de intolerância à lactose. Se a pessoa apresenta intolerância, o aumento seria inferior a 20 mg/dL após a ingestão de lactose.

Compreender essas nuances é essencial para quem atua na área de pediatria e neonatologia, dado que a intolerância à lactose é uma condição comum e pode impactar significativamente a saúde e o crescimento da criança.

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A afirmação está incorreta. A questão apresenta um caso clínico de uma criança com retardo de crescimento e diarreia crônica. O histórico alimentar da criança indica que ela foi amamentada exclusivamente com leite materno durante os dois primeiros meses de vida, recebendo depois leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz, além de papa de frutas e sopas de legumes. O exame parasitológico de fezes é negativo e o hemograma revela anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica. Com base nessas informações, o teste de tolerância à lactose não é necessário ou relevante para o diagnóstico. É provável que a criança apresente alergia ou intolerância alimentar, sendo necessário um acompanhamento médico para identificar a causa dos sintomas e indicar o tratamento adequado.