Em relação ao delirium, julgue o item subsequente.Anticoliné...

Vamos analisar o tema central da questão, que é o delirium. O delirium é um transtorno mental orgânico caracterizado por uma súbita mudança no estado de consciência e cognição. Ele é mais comum em idosos e está associado a fatores como doenças físicas, intoxicações e uso de certos medicamentos. Para resolver essa questão, é fundamental entender que certos medicamentos podem desencadear ou agravar o delirium.

A alternativa correta é: C - certo.

Para justificar essa escolha, vamos analisar por que os medicamentos mencionados no enunciado – anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos – podem causar delirium:

• Anticolinérgicos: Esses medicamentos podem causar efeitos adversos no sistema nervoso central, incluindo confusão mental e delirium, especialmente em pessoas idosas.
• Betabloqueadores: Embora sejam mais conhecidos por seus efeitos cardiovasculares, eles também podem atravessar a barreira hematoencefálica e potencialmente levar a sintomas de delirium, particularmente em doses elevadas ou com uso prolongado.
• Digitálicos: Estes são usados para tratar condições cardíacas, mas podem afetar o sistema nervoso central, resultando em sintomas como delirium, especialmente em casos de toxicidade digitálica.

A questão afirma que esses medicamentos são causas farmacológicas do delirium, o que é correto. Portanto, a resposta é C - certo.

Analisando a alternativa incorreta (E - errado): Se escolhermos "errado", estaríamos negando a possibilidade de que esses medicamentos causam delirium. Isso não é verdade, pois há evidências clínicas e estudos que confirmam sua influência no desencadeamento do delirium. Por isso, essa alternativa não se justifica.

Estratégia para interpretar questões como esta:

• Compreenda os sintomas e características do transtorno mencionado (delirium, neste caso).
• Identifique o papel dos medicamentos ou fatores causais citados no enunciado.
• Utilize seu conhecimento sobre farmacologia e possíveis efeitos adversos para justificar a resposta.

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Medicações associadas ao desenvolvimento de Delirium - Anticolinérgicos: anti-histamínicos, atropina, hioscina,  difenidramina, tricíclicos.

- Antimicrobianos: quinolonas, aciclovir, macrolídeos, sulfonamidas, cefalosporinas, aminoglicosídeos, anfotericina.

- Analgésicos: opióides, AINE ́s - Corticosteróides

- Agonistas dopaminérgicos: levodopa, pramipexol, bromocriptina, amantadina

- Anticonvulsivantes: ácido valpróico, fenitoína, carbamazepina

- Antidepressivos: mirtazapina, inibidores de recaptação de serotonina, tricíclicos

- Sedativos: benzodiazepínicos, barbitúricos

- Relaxantes musculares

- Cardiovasculares: antiarrítmicos, betabloqueadores, metildopa, clonidina, diuréticos, digitálicos

- Gastrointestinais: bloqueadores H2, metoclopramida,loperamida, antiespasmódico

Certo.

Os anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos são medicamentos que podem contribuir para o desenvolvimento de delirium, especialmente em populações vulneráveis, como idosos. Os anticolinérgicos, em particular, são conhecidos por causar confusão e alterações cognitivas devido à sua ação sobre a neurotransmissão colinérgica. Os betabloqueadores e digitálicos também podem provocar efeitos colaterais que impactam a função cognitiva, levando a quadros de delirium em alguns pacientes.

PONTOS CHAVE:

• Anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos podem causar delirium.
• É importante monitorar o uso desses medicamentos, especialmente em populações mais vulneráveis.