Paciente, ao final de sua jornada de trabalho, busca atendim...
Esse quadro é compatível com qual etiologia para a dor lombar?
Gabarito comentado
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A alternativa correta é B - Conversão psicossomática.
Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as outras opções.
Conversão psicossomática é um transtorno no qual um paciente apresenta sintomas físicos que não possuem explicação médica clara, frequentemente ligados a fatores psicológicos. Nesse cenário, a dor lombar relatada pelo paciente é desproporcional às alterações físicas visíveis e a dor diminui quando a atenção é desviada, indicando uma origem mais psicológica que física. Isso caracteriza a conversão psicossomática, onde o corpo responde ao estresse ou ansiedade.
Analisando as outras alternativas:
A - Nefrolitíase refere-se a cálculos renais, que causam dor intensa, mas essa dor é geralmente localizada nas costas, em um lado, e não diminui com distração, além de não estar relacionada a fatores psicológicos aparentes.
C - Hérnia de disco intervertebral envolve a compressão de nervos na coluna, resultando em dor específica, frequentemente irradiada para membros, que se agrava com determinados movimentos físicos e não desaparece com distração, configurando um quadro bem diferente da conversão psicossomática.
D - Distensão músculo-ligamentar é um tipo de lesão mecânica com dor localizada que se agrava com o movimento específico que estirou o músculo ou ligamento. A dor é consistente com a lesão e não diminui com a distração, ao contrário dos sintomas apresentados no enunciado.
E - Fadiga da musculatura paravertebral ocorre devido ao uso excessivo dos músculos ao longo do dia, resultando em dor que é proporcional ao esforço físico realizado e não à ansiedade ou a fatores de distração.
Essas análises deixam claro que a única alternativa que se alinha com a apresentação dada do paciente é a Conversão psicossomática.
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