Em relação ao quadro de demência, assinale a alternativa co...

Para resolver a questão proposta, é essencial compreender os diferentes tipos de transtornos mentais orgânicos, especialmente aqueles que se enquadram na categoria de demências. O foco da questão está em identificar a demência que apresenta características específicas, como desinibição, inadequação de comportamentos sociais, ausência de infantilização ou regressão de comportamentos, e sem comprometimento significativo de memória, mas com possíveis episódios de afasia.

A alternativa correta é: D - Demência frontotemporal

Justificativa: A Demência frontotemporal é caracterizada por alterações comportamentais e de personalidade, incluindo desinibição e comportamentos sociais inadequados. Estes são sintomas típicos desta condição, enquanto a memória pode permanecer relativamente intacta nos estágios iniciais. A presença de afasia também é comum, já que esta demência afeta as regiões frontais e temporais do cérebro, responsáveis por comportamentos sociais e linguagem.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Doença de Lewy: Esta demência é marcada por flutuações no estado mental, alucinações visuais e sintomas motores semelhantes ao Parkinson. O comprometimento da memória é mais significativo do que na demência frontotemporal.

B - Angiopatia amiloide: Trata-se de uma condição vascular que pode causar hemorragias cerebrais, mas não é primariamente uma demência. Os sintomas apresentados na questão não correspondem a esta condição.

C - Doença de Alzheimer: É a forma mais comum de demência e é caracterizada por um comprometimento significativo da memória desde os estágios iniciais, o que difere do quadro descrito na questão.

Compreender essas nuances é crucial para fazer diagnósticos diferenciais precisos em psiquiatria, especialmente em relação a transtornos mentais orgânicos.

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Analisando as Alternativas

A alternativa correta para o caso descrito é a D) Demência frontotemporal.

Justificativa:

A demência frontotemporal é um tipo de demência que se caracteriza por alterações predominantemente nas regiões frontais e temporais do cérebro. Essas regiões estão associadas a funções como:

• Comportamento social: Controle de impulsos, tomada de decisões, empatia e julgamento social.
• Linguagem: Expressão e compreensão da linguagem.

Por que a demência frontotemporal se encaixa no caso:

• Desinibição e inadequação social: São características típicas da demência frontotemporal, manifestando-se como comportamentos impulsivos, inadequados para a situação e falta de inibição social.
• Ausência de infantilização ou regressão: Diferentemente de outras demências, como a de Alzheimer, na demência frontotemporal não há uma regressão para comportamentos infantis.
• Comprometimento da linguagem: A afasia, ou seja, a dificuldade em compreender ou produzir a linguagem, é um sintoma comum na demência frontotemporal, especialmente nas variantes que afetam mais as regiões frontais.
• Memória relativamente preservada: Inicialmente, a memória pode estar relativamente preservada na demência frontotemporal, ao contrário da doença de Alzheimer, onde a perda de memória é um dos primeiros sintomas.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• Doença de Lewy: Caracteriza-se por flutuações cognitivas, alucinações visuais e sintomas parkinsonianos.
• Angiopatia amiloide: Relacionada a danos nos vasos sanguíneos cerebrais, com sintomas mais flutuantes e focais.
• Doença de Alzheimer: Caracteriza-se por perda de memória progressiva, dificuldade em encontrar palavras e alterações de comportamento como apatia e desinteresse.

Em resumo:

O perfil clínico descrito, com destaque para a desinibição, inadequação social e afasia, sem comprometimento significativo da memória, é altamente sugestivo de demência frontotemporal. É importante ressaltar que o diagnóstico definitivo requer uma avaliação multidisciplinar, incluindo exames de imagem e neuropsicológicos.