Paciente com história compatível com o diagnóstico de esqui...

A questão apresentada aborda um tema importante da psiquiatria, focando em um quadro de catatonia em um paciente diagnosticado com esquizofrenia. Para resolver a questão, é essencial compreender os sintomas de catatonia e os tratamentos iniciais mais indicados. Nesse caso, o paciente apresenta sintomas típicos de catatonia, como mutismo, negativismo, rigidez muscular, ecolalia, ecopraxia e manutenção de posturas bizarras.

A alternativa B - lorazepam intramuscular é a correta. O lorazepam, um benzodiazepínico, é frequentemente a primeira escolha no tratamento de catatonia devido à sua eficácia em aliviar rapidamente os sintomas. Os benzodiazepínicos ajudam a reduzir a rigidez muscular e o mutismo, proporcionando alívio imediato ao paciente.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - haloperidol intramuscular: Embora o haloperidol seja um antipsicótico que pode ser usado em esquizofrenia, ele não é a primeira escolha para tratar catatonia. Na verdade, antipsicóticos podem, em alguns casos, agravar a catatonia.

C - diazepam intramuscular: Apesar de também ser um benzodiazepínico como o lorazepam, o diazepam não é a primeira escolha devido à sua menor eficácia na resolução rápida dos sintomas de catatonia em comparação ao lorazepam.

D - prometazina intramuscular: A prometazina é um anti-histamínico e sedativo, mas não é indicado para o tratamento de catatonia.

E - risperidona intramuscular: Similar ao haloperidol, a risperidona é um antipsicótico que não é a opção mais adequada para tratar catatonia inicialmente, pois pode piorar o quadro.

Entender a apresentação clínica e a escolha do tratamento correto para a catatonia é fundamental para estudantes de psiquiatria. Lembre-se sempre de que a rapidez na identificação e tratamento deste quadro pode ser crucial para o bem-estar do paciente.

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