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Q1674952 Fisioterapia
Uma criança de 1 ano e 3 meses de vida, sexo feminino, durante o acompanhamento pré-natal, foi diagnosticada com síndrome de Down. Ao nascer, ela precisou realizar uma cirurgia por malformação cardíaca, permanecendo internada na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por um mês. Desde a alta hospitalar, a criança faz acompanhamento multiprofissional no centro de reabilitação infantil de sua cidade com uma fisioterapeuta, que é chefe do serviço de reabilitação. Em virtude da licença-maternidade dessa profissional, a paciente foi encaminhada para outro fisioterapeuta, que realizou uma nova avaliação e constatou hipotonia global, que a paciente rola para ambas as posturas (para prono e para supino), não passa de deitado para sentado, senta-se com equilíbrio precário (com a base alargada e com apoio em tronco e membros superiores), não assume o gatas e não se transfere para de pé. Quando colocada de pé, apresenta hiperextensão de joelhos bilateralmente, hiperlordose lombar e pés pronados (apoio medial). Como a primeira fisioterapeuta acompanhou a paciente desde o seu primeiro mês de vida, e por ser chefe do fisioterapeuta substituto, ela resolveu prescrever as condutas que deveriam ser realizadas em sua ausência, a fim de auxiliar o colega e otimizar o tratamento da criança. Durante o tempo de licença-maternidade, não houve intercorrências durante as sessões, entretanto a mãe queixou-se do profissional substituto porque, ao perguntar a respeito dos objetivos e das condutas de tratamento, ele não esclareceu quais eram e como seria conduzida a reabilitação.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Pode-se afirmar que a paciente foi assistida por fisioterapeutas em nível de atenção à saúde terciário na UTIN e em nível de atenção à saúde secundário no centro de reabilitação infantil. Dessa forma, ela foi atendida nos dois níveis de assistência à saúde que o fisioterapeuta tem capacitação e legalidade para atuar, já que, em nível de prevenção e de promoção da saúde, não há campo de atuação.
Alternativas

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A alternativa correta é E - errado.

Vamos entender o porquê:

Tema da questão: A questão aborda os níveis de atenção à saúde em que o fisioterapeuta pode atuar, com um foco específico na atuação em Neonatologia e Reabilitação Infantil.

Nível de Atenção à Saúde: O sistema de saúde é dividido em diferentes níveis de atenção para melhor organizar e distribuir os serviços. Temos três principais níveis de atenção:

  • Primário: Foco na prevenção e promoção da saúde. Exemplos: Unidades Básicas de Saúde (UBS), campanhas de vacinação, consultas de rotina.
  • Secundário: Serviços especializados e de reabilitação. Exemplos: centros de reabilitação, atendimentos especializados.
  • Terciário: Atenção de alta complexidade. Exemplos: Unidades de Terapia Intensiva (UTI), hospitais de referência para tratamento de doenças complexas.

No caso clínico descrito, a criança recebeu atendimento em um nível terciário na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e em um nível secundário no centro de reabilitação infantil. Esses dois níveis estão bem descritos na questão.

Justificativa da alternativa correta:

A afirmativa está incorreta porque a questão sugere que o fisioterapeuta não tem campo de atuação em prevenção e promoção da saúde, o que não é verdade. Os fisioterapeutas têm sim um papel fundamental nesses campos, atuando em atividades como:

  • Educação em saúde para pais e cuidadores.
  • Programas de prevenção de doenças respiratórias e motoras.
  • Promoção de hábitos saudáveis desde a infância.

Portanto, afirmar que "em nível de prevenção e de promoção da saúde, não há campo de atuação" é errado.

Importância do Comentário: A justificativa aborda a importância de reconhecer o campo amplo de atuação do fisioterapeuta, incluindo prevenção e promoção da saúde, útil para interpretar questões similares em concursos públicos.

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