Paciente do sexo feminino, 15 anos, com abaulamento indolor...

Vamos analisar a questão apresentada. O tema central envolve o diagnóstico diferencial de uma condição óssea em uma paciente jovem, destacando características radiográficas específicas.

A alternativa correta é: Alternativa D - Displasia fibrosa.

Tema Central: A questão aborda a displasia fibrosa, uma condição onde o tecido ósseo normal é substituído por um tecido fibroso, levando a um padrão característico na imagem de tomografia, conhecido como “marmóreo” ou “vidro fosco”. Este conhecimento é crucial para identificar corretamente a patologia a partir das descrições imagéticas.

Justificativa para a Alternativa Correta: A displasia fibrosa é uma doença óssea benigna que pode afetar qualquer osso, sendo mais comum em jovens. Ela é frequentemente assintomática, mas pode causar deformidades ósseas. Na tomografia, como descrito, o padrão “marmóreo/vidro fosco” é típico, com áreas hipodensas intercaladas com áreas hiperdensas, o que sugere a substituição do osso normal por tecido fibroso.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A - Doença de Paget: Essa condição afeta geralmente pessoas mais velhas e caracteriza-se por deformações ósseas e dor óssea, com padrões radiográficos que não seguem o padrão “marmóreo/vidro fosco”.

Alternativa B - Hipertireoidismo: O hipertireoidismo é uma condição endócrina que não se manifesta primariamente com alterações ósseas desse tipo, sendo mais relacionado a sintomas sistêmicos e metabólicos.

Alternativa C - Doença de Hand-Schuller-Christian: Esta é uma forma de histiocitose de células de Langerhans, que geralmente apresenta lesões líticas em ossos, mas o padrão descrito na questão não é típico dessa condição.

Ao interpretar questões desse tipo, é essencial associar descrições clínicas e imaginológicas com o conhecimento da patologia. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa D, Displasia Fibrosa. A displasia fibrosa é uma doença rara do tecido ósseo que causa a substituição do tecido ósseo normal por tecido fibroso. Os sintomas incluem dor óssea, fraturas frequentes e deformidades ósseas. Embora a displasia fibrosa possa afetar qualquer osso do corpo, é mais comum nos ossos do crânio e da face. No caso descrito na questão, a paciente apresenta um abaulamento indolor na região malar direita e na tomografia é visualizado um padrão “marmóreo/vidro fosco” no osso da maxila, o que sugere a presença de displasia fibrosa. As outras opções de resposta apresentadas (Doença de Paget, Hipertireoidismo e Doença de Hand-Schuller-Christian) não estão relacionadas com os sintomas descritos e não apresentam o padrão visto na tomografia.