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Q1123911 Fisioterapia
S.A.E., 50 anos, voltando da praia, começou a apresentar, há dois dias, quadro de micção frequente e escassa, com dor aguda em queimação, sensação de distensão e dor no hipogástrio, com urina concentrada e escura. Ao exame, língua com revestimento amarelo e pegajoso e pulso rápido e mole. Seu diagnóstico é de Síndrome da Micção Dolorida tipo:
Alternativas

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A alternativa correta é: A - Umidade-Calor.

Vamos analisar o cenário apresentado na questão. A descrição dos sintomas do paciente, como micção frequente e escassa, dor em queimação, dor no hipogástrio, urina concentrada e escura, além da língua com revestimento amarelo e pegajoso e pulso rápido e mole, é bastante característica da Síndrome da Umidade-Calor na Medicina Tradicional Chinesa.

Na Medicina Tradicional Chinesa, a Síndrome da Umidade-Calor é frequentemente associada a infecções urinárias, onde a umidade e o calor se combinam para provocar sintomas de inflamação e estagnação no trato urinário. A descrição da língua e do pulso reforça ainda mais esta interpretação, dado que estes sinais clínicos são indicadores clássicos desta síndrome.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Desgaste Físico. Esta opção não é adequada porque os sintomas descritos não indicam o desgaste físico, mas sim um quadro de infecção. Desgaste físico tende a apresentar fadiga, dores musculares e outros sintomas relacionados à exaustão física.

C - Sangue (Xue). Embora problemas relacionados ao sangue possam causar dor e outros sintomas urinários, a descrição específica de urina escura e sintomas de calor não se alinham com distúrbios primários do sangue.

D - Qi. Problemas com o Qi podem causar disfunções urinárias, mas geralmente estão associados a sintomas de fraqueza, falta de força e energia, o que não é claramente indicado neste caso específico.

E - Acompanhada de Quilúria (Turvacidade). A quilúria refere-se à presença de linfa na urina, que não é descrita nos sintomas apresentados. Além disso, o termo "turvacidade" não é comumente usado ou reconhecido no contexto clínico habitual.

O conhecimento necessário para resolver essa questão envolve a compreensão dos conceitos da Medicina Tradicional Chinesa, especialmente como diferentes síndromes são diagnosticadas com base nos sintomas apresentados, além de interpretação de sinais como a aparência da língua e as características do pulso.

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Comentários

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Macciocia (1996) considera a ITU uma Síndrome da Micção Dolorida e a classifica em duas categorias: do tipo Calor e do tipo Sangue. Na do tipo Calor, este geralmente se manifesta na forma de Umidade – Calor, que se origina externa ou internamente, a partir de uma deficiência do Baço/Pâncreas. Quando a Umidade persiste durante um longo período de tempo, tende a transformar-se em Umidade – Calor e a Umidade obstrui a Via das águas e causa a disúria. O calor causa queimação na micção. Na síndrome do tipo Sangue, o precursor será um Calor ou Calor Vazio, empurrando o Sangue para fora dos vasos. O Calor no Sangue é geralmente relacionado ao Fogo do Fígado; o Calor vazio afetando o Sangue é proveniente de deficiência de Yin do Rim. Neste caso há sangue na urina e queimação na micção.

http://www.rbcms.com.br/detalhes/35/acupuntura-no-tratamento-da-infeccao-urinaria-recorrente--uma-revisao-sistematica#:~:text=Macciocia%20(1996)%20considera%20a%20ITU,uma%20defici%C3%AAncia%20do%20Ba%C3%A7o%2FP%C3%A2ncreas.

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