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Q1674998 Fisioterapia
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.

 DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013.

Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Entre os efeitos cardiovasculares no uso da VNI, destacam-se a diminuição do retorno venoso, a diminuição da pós-carga de ventrículo esquerdo, a redução do trabalho e o aumento do consumo de oxigênio.
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A alternativa correta para esta questão é: E - errado.

A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica que tem como objetivo principal oferecer suporte ventilatório sem a necessidade de intubação traqueal. Ela é frequentemente utilizada em casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, proporcionando melhora nas trocas gasosas e redução do trabalho respiratório.

Efeitos cardiovasculares da VNI:

  • Diminuição do retorno venoso: Isso ocorre devido ao aumento da pressão intratorácica, que pode reduzir o retorno do sangue venoso ao coração, impactando a pré-carga.
  • Diminuição da pós-carga do ventrículo esquerdo: A VNI pode ajudar a reduzir a pós-carga, facilitando, assim, o trabalho do ventrículo esquerdo ao ejetar o sangue.
  • Redução do trabalho respiratório: Um dos principais benefícios da VNI é a redução do esforço respiratório do paciente.

Entretanto, a afirmativa de que a VNI leva ao aumento do consumo de oxigênio está incorreta. Na verdade, é esperado que a VNI melhore a eficiência respiratória e, portanto, reduza o consumo de oxigênio do miocárdio pela diminuição do trabalho respiratório, beneficiando a função cardiovascular.

O erro na afirmação questionada está na ideia de que a VNI aumentaria o consumo de oxigênio, quando, na realidade, ela tem o efeito oposto. Essa compreensão é crucial para a prática clínica, pois auxilia na escolha do suporte ventilatório adequado para pacientes com comprometimento respiratório e cardiovascular.

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Comentários

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"...alguns estudos que abordam o tratamento da ICFEN aguda com a utilização da VNI, haja vista que esta aumenta a pressão intratorácica, reduzindo o retorno venoso e a pré-carga, além de reduzir o trabalho da musculatura respiratória e promover recrutamento alveolar"

Fonte: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2009_06/a2009_v22_n06_06atuschermont.pdf

creio que aumente o trabalho cardíaco

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