Vários fatores afetam um bom resultado após a reconstrução ...

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Q1675003 Fisioterapia
Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.

 Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Vários fatores afetam um bom resultado após a reconstrução do LCA, como a técnica cirúrgica e a escolha e fixação do enxerto. Infelizmente, a falha do enxerto e a ruptura do LCA contralateral ainda podem ocorrer mesmo depois de processos cirúrgicos bem-sucedidos. A idade e o nível ou a intensidade de atividade são descritos como importantes fatores de risco para novas lesões, após a reconstrução do LCA. Pacientes mais jovens (com menos de 25 anos de idade), como a atleta do caso clínico descrito, e aqueles que retornam a um alto nível de atividade, especialmente em esportes que envolvem movimento de corte ou pivô, como o futebol, têm maior risco quanto à nova lesão do LCA.
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A alternativa correta para a questão proposta é: C - certo.

Vamos entender o porquê:

O caso clínico apresentado aborda uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) em uma atleta jovem, que pratica futebol. Este é um tema bastante relevante em fisioterapia ortopédica e esportiva, pois lesões no LCA são comuns em esportes que envolvem movimentos de corte ou pivô, como o futebol. O LCA é essencial para a estabilidade do joelho, prevenindo movimentos excessivos da tíbia em relação ao fêmur.

Após uma ruptura do LCA, a reconstrução cirúrgica é frequentemente indicada, especialmente em pacientes que desejam retornar a níveis altos de atividade física. A questão discute fatores que afetam o sucesso da reconstrução, como a técnica cirúrgica, a escolha e fixação do enxerto. No caso da paciente, será utilizado um enxerto do tendão patelar ipsilateral.

A questão também aborda fatores de risco para novas lesões do LCA após a cirurgia. De acordo com a literatura, idade e nível de atividade são fatores cruciais. Pacientes com menos de 25 anos e aqueles que retornam a esportes de alta intensidade têm maior risco de novas lesões, devido à demanda física e movimentos de alto impacto associados a esses esportes.

Assim, o julgamento do item está correto. A questão enfatiza que mesmo após uma cirurgia bem-sucedida, há riscos de falha do enxerto ou novas rupturas, especialmente em indivíduos jovens e ativos. Portanto, a alternativa é C - certo, refletindo uma compreensão adequada dos riscos associados à reconstrução do LCA.

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