Um paciente, com sessenta e três anos de idade, assintomá...
Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa.
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Para compreender a questão apresentada, é importante entender o conceito de hipertensão arterial mascarada. Esse é um quadro em que a pressão arterial do paciente é normal em um ambiente clínico, mas elevada em medições fora desse ambiente, como no dia a dia. O oposto, conhecido como hipertensão do jaleco branco, ocorre quando a pressão está elevada somente no ambiente clínico.
No caso descrito, o paciente apresenta medições normais de pressão arterial na clínica (abaixo de 140/90 mmHg) e valores elevados na monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA) durante a vigília, com valores de 146/92 mmHg. Este cenário é característico da hipertensão arterial mascarada.
A alternativa correta é: C - certo. A justificativa é que o comportamento da pressão arterial do paciente se alinha perfeitamente com a definição de hipertensão arterial mascarada. O termo "hipertensão do jaleco branco reversa" pode ser utilizado informalmente para descrever essa situação, onde a pressão arterial está elevada fora do ambiente clínico e normal dentro dele.
Agora, vamos analisar por que a resposta é certa:
- Evidência de hipertensão mascarada: A MAPA mostrou pressão elevada durante a vigília, mas normal na clínica e durante o sono, caracterizando o quadro.
- Ausência de hipertensão do jaleco branco: A pressão arterial não estava elevada nas medições clínicas, indicando que não se trata de hipertensão do jaleco branco.
É importante destacar que em questões como esta, é crucial prestar atenção aos detalhes fornecidos no enunciado, principalmente as medições de pressão arterial em diferentes contextos.
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