Uma paciente com sessenta e oito anos de idade procurou a...

A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: O caso clínico apresentado sugere um quadro de arterite de células gigantes, também conhecida como arterite temporal. Esta é uma condição inflamatória que afeta frequentemente mulheres idosas e é caracterizada por sintomas como cefaleia bitemporal, dor muscular nos ombros e quadril (polimialgia reumática), perda de peso e, de forma preocupante, alterações visuais como perda súbita da visão.

Explicação do caso: A paciente de 68 anos apresenta sintomas clássicos da arterite de células gigantes. A perda súbita da visão é particularmente alarmante, pois indica risco de isquemia ocular, que pode levar a uma perda de visão permanente se não tratada rapidamente. O exame laboratorial mostra um aumento significativo da velocidade de hemossedimentação (VES), que é um marcador de inflamação e, junto com a anemia normocrômica, reforça o diagnóstico.

Justificativa para a alternativa correta: No caso de suspeita de arterite temporal, é imperativo iniciar imediatamente o tratamento com corticoides em altas doses para prevenir a perda permanente da visão e reduzir a inflamação sistêmica. Por isso, a afirmação de que "deve-se recomendar imediatamente corticoide em altas doses" está correta.

Por que a alternativa "E - errado" está incorreta: Considerando a gravidade dos sintomas e o risco de complicações sérias como a perda de visão permanente, não iniciar o tratamento com corticoides seria um erro clínico. Portanto, a alternativa que sugere que a afirmação está errada não se sustenta perante o quadro descrito.

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