Uma paciente com sessenta e oito anos de idade procurou a...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Clínica Médica |
Q781443
Medicina
Uma paciente com sessenta e oito anos de idade
procurou atendimento médico com o quadro clínico de episódios
recentes de cefaleia bitemporal, além de dor nos ombros e
no quadril e perda de dois quilos no último mês. Ela relatou que
um dia antes da consulta médica havia tido uma perda súbita
da visão do olho direito que durou cerca de trinta minutos.
Ao exame físico, não foram detectadas alterações significativas.
Os resultados dos exames laboratoriais foram normais, exceto por
uma leve anemia normocrômica e aumento da velocidade de
hemossedimentação (102 mm/h).
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Para o tratamento dessa paciente, deve-se recomendar imediatamente corticoide em altas doses.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Para o tratamento dessa paciente, deve-se recomendar imediatamente corticoide em altas doses.
Comentários
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O item está incorreto. A paciente apresenta sinais e sintomas que sugerem doença autoimune, como a arterite temporal. A perda súbita da visão do olho direito pode ser um sinal de isquemia na artéria oftálmica, que pode ser uma complicação desta doença. É necessário realizar uma biópsia da artéria temporal e iniciar o tratamento com corticoide em altas doses imediatamente, antes mesmo do resultado da biópsia, para prevenir a cegueira e outras complicações. Portanto, o tratamento indicado para essa paciente é a administração imediata de corticoide em altas doses.
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