Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, bancário, co...

Vamos analisar a questão apresentada, que trata de um caso clínico envolvendo um paciente em uma situação crítica. O tema central é a abordagem inicial em Medicina Intensiva, especificamente relacionada à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e manejo de ritmos cardíacos em situações de parada cardiorrespiratória.

Alternativa correta: E - errado

Para compreender por que a alternativa está errada, precisamos entender o que está sendo avaliado. O paciente, ao ser monitorado, apresenta ondas P seguidas de complexos QRS com ausência de pulso. Este quadro é característico de uma condição conhecida como atividade elétrica sem pulso (AESP).

Em situações de AESP, o tratamento recomendado não é a desfibrilação, mas sim a realização de compressões torácicas imediatas e a identificação e tratamento das causas reversíveis, conhecidas como os 5Hs e 5Ts (hipovolemia, hipóxia, hidrogênio (acidose), hipo/hipercalemia, hipotermia, toxinas, tamponamento cardíaco, tensão no pneumotórax, trombose pulmonar e trombose coronariana).

A desfibrilação elétrica é indicada para ritmos chocáveis, como fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), o que não é o caso aqui.

Vamos analisar as alternativas:

• C - certo: Esta alternativa está incorreta porque a AESP não é tratada com desfibrilação. O tratamento correto é iniciar compressões torácicas e investigar possíveis causas reversíveis.
• E - errado: Esta é a alternativa correta, pois a afirmação original sugeria um manejo inadequado para a condição clínica descrita.

É fundamental para um profissional de saúde saber diferenciar entre os diferentes tipos de paradas cardiorrespiratórias e aplicar o tratamento adequado para cada situação.

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ao monitor, qualuqer atividade eletrico (ou ritmo) mas sem que haja pulso, deve ser interpretado com AESP. conduda: compressoes e seguir algoritmo acls 2015.

Não entendi. A conduta pra AESP é compressão torácica. Desfibrilar é contra indicado.

"Na identificação de PCR em AESP ou assistolia, o tratamento imediato é a compressão torácica, pois a desfibrilação é contraindicada nesta situação"

FONTE: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/3998/parada_cardiorrespiratoria_pcr.htm#:~:text=Na%20identifica%C3%A7%C3%A3o%20de%20PCR%20em,ritmo%20se%20aplicada%20na%20assistolia.