Paciente, sexo masculino, 33 anos, foi vítima de acidente de...

A ALTERNATIVA CORRETA É: A) 3 horas do trauma.

JUSTIFICATIVA:

O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que, de acordo com os estudos, como o CRASH-2, mostrou benefícios claros na redução da mortalidade em pacientes com hemorragia traumática grave quando administrado nas primeiras 3 horas após o trauma. Após esse período, o efeito do medicamento diminui, e a administração tardia pode até estar associada a um risco aumentado de complicações trombóticas.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

B) 6 horas do trauma:

Incorreta. Embora os benefícios sejam mais pronunciados dentro das primeiras 3 horas, administrar o ácido tranexâmico após esse período reduz consideravelmente sua eficácia e pode ser prejudicial devido ao aumento do risco de eventos tromboembólicos.

C) 9 horas do trauma:

Incorreta. Não há evidência que suporte benefícios após 9 horas do trauma. Estudos mostram que a administração além de 3 horas pode até estar associada a maior mortalidade.

D) 12 horas do trauma:

Incorreta. Administrar o ácido tranexâmico após 12 horas não está indicado, uma vez que o risco supera os benefícios, especialmente devido ao aumento de complicações relacionadas à hipercoagulabilidade.

EM RESUMO:

O ácido tranexâmico é benéfico na hemorragia traumática grave se administrado dentro de 3 horas do trauma, conforme recomendado pelo ATLS e evidenciado em estudos como o CRASH-2. Após esse período, sua administração perde eficácia e pode ser prejudicial.

PONTOS CHAVE:

• O ácido tranexâmico reduz a mortalidade em pacientes com hemorragia traumática se administrado em até 3 horas.
• Sua eficácia é maior quanto mais precocemente for administrado.
• Não está indicado após 3 horas devido ao aumento do risco de eventos trombóticos.
• O protocolo ATLS reforça o uso precoce como medida salva-vidas.