Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepát...
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Ano: 2024
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Montes Claros - MG
Prova:
COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |
Q3058014
Medicina
Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática etanólica, em uso domiciliar de espironolactona
100m/dia e furosemida 40mg/dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e febre (38,5°C)
iniciadas há 24 horas. Ele relata aumento do volume abdominal e piora da dispneia nas últimas semanas. Ao exame físico,
encontra-se ictérico, com edema de membros inferiores e ascite tensa. Dados vitais: PA 100/60 mmHg, FC 102 bpm, FR
20 irpm, SpO2 95% ar ambiente. A paracentese diagnóstica revelou um líquido ascítico turvo com 500 células/mm³, das
quais 80% são neutrófilos. Laboratório revelou hiperbilirrubinemia (bilirrubinas totais 4,5), ureia 52 mg/dL, creatinina 1,1
mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?