Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial s...

questão sobre manejo da pressão arterial em AVC hemorrágico

alternativa correta: [C] Manter a pressão arterial sistólica entre 130 e 150 mmHg nas primeiras 24 horas, através de anti-hipertensivo endovenoso contínuo.

justificativa

Em pacientes com AVC hemorrágico, a meta inicial de pressão arterial é reduzir a pressão arterial de forma controlada, evitando quedas abruptas, para reduzir o risco de expansão do hematoma e outras complicações. A meta recomendada é manter a pressão arterial sistólica entre 130 e 150 mmHg nas primeiras 24 horas após o evento, utilizando antihipertensivos endovenosos contínuos. Isso ajuda a prevenir a progressão do sangramento sem causar isquemia cerebral.

1. Alternativa [A]: Reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 160 mmHg não é a recomendação mais adequada nas diretrizes atuais, pois não há evidências de que essa meta seja ideal para pacientes com AVC hemorrágico.
2. Alternativa [B]: A meta de pressão arterial entre 140 e 160 mmHg não é a ideal nas primeiras 24 horas após um AVC hemorrágico, sendo preferível manter entre 130 e 150 mmHg, conforme indicado pelas diretrizes.
3. Alternativa [D]: Manter a pressão arterial sistólica abaixo de 180 mmHg pode ser excessivo e não é a meta inicial recomendada, já que há risco de insuficiência cerebral com níveis de pressão muito baixos.
4. Alternativa [E]: A redução para níveis abaixo de 120/80 mmHg pode ser excessiva em um cenário de AVC hemorrágico e pode causar hipotensão, o que é prejudicial.

resumo

A meta de pressão arterial para pacientes com AVC hemorrágico é manter a pressão sistólica entre 130 e 150 mmHg nas primeiras 24 horas, utilizando anti-hipertensivos endovenosos, para controlar a pressão sem causar efeitos adversos.

pontos chave

◊ A meta recomendada de pressão arterial sistólica é entre 130 e 150 mmHg nas primeiras 24 horas após AVC hemorrágico.

◊ O controle rigoroso da pressão arterial visa prevenir a expansão do hematoma e outras complicações.

◊ Evitar quedas abruptas de pressão arterial é fundamental para não induzir isquemia cerebral.