Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico...

A alternativa correta é: C - certo.

O tema central da questão é o diagnóstico de morte encefálica (ME). Este é um conceito crucial em neurologia e medicina, sendo o estado em que ocorre a perda irreversível das funções cerebrais. Para diagnosticar a morte encefálica, é necessário seguir um protocolo rigoroso que inclui exames clínicos e, em alguns casos, exames complementares.

No caso apresentado, o paciente apresenta sinais que indicam morte encefálica: está comatoso com Glasgow 3T (indicando ausência de resposta verbal, ocular e motora), possui pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora, e reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes. Esses são achados típicos de cessação das funções dos hemisférios cerebrais e do tronco encefálico.

A questão menciona a presença de atitude de descerebração ou decorticação. Estas são posturas anormais que indicam lesão cerebral, mas não são compatíveis com a morte encefálica. Elas invalidam o diagnóstico de ME porque sugerem que ainda pode haver atividade motora organizada proveniente do tronco cerebral ou das vias nervosas acima dele.

Portanto, a afirmação de que a presença dessas atitudes invalida o diagnóstico de ME está correta, justificando a escolha da alternativa C - certo.

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