A overdose por antidepressivos tem sido uma causa comum de a...

Vamos abordar a questão sobre overdose por antidepressivos e suas complicações, um tema relevante em emergências psiquiátricas. A questão solicita o conhecimento sobre os critérios de avaliação de risco de overdose de antidepressivo (ADORA), especificamente sobre as complicações precoces dessa condição.

Alternativa correta: E - intervalo QRS > 0,1 segundo.

Na overdose por antidepressivos, especialmente os tricíclicos, uma das complicações mais críticas é o alargamento do intervalo QRS no eletrocardiograma (ECG). Esse fenômeno indica toxicidade cardíaca, que pode levar a arritmias graves. O intervalo QRS alargado ocorre devido à ação dos antidepressivos tricíclicos no bloqueio dos canais de sódio do coração, afetando a condução elétrica.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - aumento da frequência respiratória (FR>20): A frequência respiratória elevada não é uma complicação típica e precoce associada a overdose de antidepressivos. Geralmente, os antidepressivos podem causar depressão respiratória, especialmente em casos graves.

B - intervalo PR prolongado: Embora alterações no intervalo PR possam ocorrer, não são as mais comuns em casos de overdose com antidepressivos, não sendo a principal preocupação em emergências psiquiátricas.

C - hipertensão (PAS > 150mmHg): A hipertensão pode ocorrer, mas frequentemente, a overdose de antidepressivos leva a efeitos opostos, como hipotensão, devido à ação depressora central e bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos.

D - aumento das enzimas hepáticas: Isso pode ser uma consequência de uso prolongado de medicamentos, mas não é uma complicação precoce característica de uma overdose aguda.

Para resolver questões como essa, é fundamental entender as manifestações clínicas e efeitos tóxicos dos antidepressivos, em especial os tricíclicos, em contextos de emergências médicas.

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