Em relação ao provável diagnóstico da condição pulpar de de...
Gabarito comentado
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Em questões de concursos públicos que abordam o diagnóstico de condições pulpares em dentes decíduos, é crucial compreender os sinais clínicos e radiográficos que indicam cada condição. Neste exercício, o foco está em reconhecer os sintomas e associá-los ao diagnóstico correto.
Alternativa correta: E - necrose pulpar.
Os sintomas citados no enunciado - dor espontânea, sensibilidade à percussão, rarefação óssea periapical e interradicular - são indicativos de uma condição em que o tecido pulpar está necrosado. A necrose pulpar ocorre quando a polpa dentária perde sua vitalidade, ou seja, quando o tecido está morto, geralmente devido a uma infecção que não foi tratada a tempo. A rarefação óssea nas regiões periapical e interradicular, observada radiograficamente, corrobora a presença de necrose, pois indica uma resposta do osso à inflamação e infecção decorrente da morte pulpar.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - mancha branca ativa: Uma mancha branca ativa refere-se a uma lesão cariosa inicial, geralmente sem envolvimento pulpar significativo e sem os sintomas descritos no enunciado. Não há relação direta com dor espontânea ou sensibilidade à percussão, e muito menos com alterações radiográficas periapicais.
B - hiperemia pulpar: A hiperemia pulpar é um estágio inicial de inflamação pulpar, muitas vezes reversível, caracterizada por um aumento do fluxo sanguíneo na polpa. Diferentemente da necrose, a hiperemia não costuma apresentar dor espontânea persistente ou alterações periapicais radiográficas.
C - pulpite aguda: Embora a pulpite aguda possa causar dor intensa espontânea e sensibilidade à percussão, ela não costuma apresentar a rarefação óssea apical característica da necrose pulpar, pois ainda não ocorreu a morte do tecido.
D - lesão cariosa profunda ativa de dentina: Esta condição se refere à progressão da cárie na dentina, mas não necessariamente afeta a polpa ao ponto de causar necrose ou as complicações radiográficas mencionadas.
Para resolver questões como esta, é importante correlacionar sintomas clínicos e achados radiográficos com condições pulpares específicas. Analisar cuidadosamente cada sintoma e o que ele implica sobre a saúde do dente ajudará a identificar o diagnóstico correto.
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Comentários
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Características referentes à doença do periodonto. Como diz que há sensibilidade à percussão e imagem radiolúcida em região periapical, então não podemos mais pensar em pulpite, hiperemias ou lesões cariosas cavitadas e muito menos de mancha branca. Diagnóstico é de necrose pulpar mesmo.
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