“As hiperglicemias de jejum no paciente com Diabetes mellitu...

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Q2753836 Medicina
“As hiperglicemias de jejum no paciente com Diabetes mellitus podem ser consequentes às hipoglicemias noturnas. Isto é particularmente confirmado quando estas hiperglicemias de jejum pioram com o aumento nas doses de insulina de ação intermediária realizadas antes do jantar ou antes de deitar. Este fato, denominado _____________________, acontece porque a hipoglicemia na madrugada, induzida pela insulinoterapia da tarde ou noite, ativa o processo de glicogenólise hepática e aumenta a secreção dos hormônios contrarreguladores durante a noite, elevando os níveis de glicose sanguínea pela manhã.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas

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A alternativa correta é a B - fenômeno de Somogyi.

Vamos entender o que está por trás dessa questão e por que a alternativa B é a resposta certa.

O fenômeno de Somogyi descreve um aumento nos níveis de glicose no sangue após um episódio de hipoglicemia. Isso ocorre porque a hipoglicemia, geralmente induzida por doses excessivas de insulina, desencadeia uma resposta do organismo para corrigir a queda de açúcar no sangue. Durante a noite, se ocorrer hipoglicemia, o corpo ativa a glicogenólise hepática e aumenta a secreção de hormônios contrarreguladores (como glucagon, adrenalina e cortisol), resultando em hiperglicemia pela manhã.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - efeito antabuse: Este efeito está relacionado ao uso do medicamento dissulfiram (Antabuse) no tratamento do alcoolismo, que causa reações adversas ao consumo de álcool. Não está relacionado ao controle glicêmico ou à resposta do corpo à insulina.

C - fenômeno do alvorecer: Embora este fenômeno também cause hiperglicemia matinal, ele ocorre por motivos diferentes do fenômeno de Somogyi. O fenômeno do alvorecer é devido a variações naturais nos hormônios do corpo durante a madrugada, levando ao aumento da glicose, mas sem ser precedido por hipoglicemia.

D - reação de Jarisch-Herxheimer: Essa é uma reação que pode ocorrer após o início do tratamento antibiótico em doenças como sífilis e não está relacionada ao diabetes ou ao controle glicêmico.

Portanto, o fenômeno específico que corresponde à descrição da questão é o fenômeno de Somogyi, que explica a hiperglicemia matinal resultante da hipoglicemia noturna.

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