Sobre Hanseníase, analise as afirmativas abaixo. I. A Hanse...

Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa C - I, III e IV apenas é a correta.

Para compreender melhor, vamos discutir cada uma das afirmativas:

I. A Hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann.

Esta afirmativa está correta. A hanseníase é, de fato, uma doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Esta bactéria tem uma predileção por infectar os nervos periféricos, particularmente as células de Schwann, que são responsáveis pela produção da mielina.

II. A bactéria é transmitida pelos objetos utilizados pelo paciente.

Esta afirmativa está incorreta. A principal forma de transmissão do Mycobacterium leprae é através das vias respiratórias superiores, ou seja, pelo contato prolongado com secreções respiratórias de uma pessoa infectada. A transmissão por objetos é considerada muito rara.

III. Hanseníase tuberculóide (paucibacilar) é a forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente.

Esta afirmativa está correta. Na hanseníase tuberculóide, também conhecida como paucibacilar, o sistema imunológico da pessoa é geralmente capaz de limitar a proliferação dos bacilos, resultando em poucas lesões e baixa contagem bacteriana.

IV. Hanseníase dimorfa (multibacilar) caracteriza-se, geralmente, por mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas, com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia, ou por múltiplas lesões bem delimitadas semelhantes à lesão tuberculóide, porém a borda externa é esmaecida (pouco definida).

Esta afirmativa está correta. A hanseníase dimorfa, ou multibacilar, apresenta muitas lesões de pele, que podem ser avermelhadas ou esbranquiçadas, com bordas mal definidas. Isso se deve à maior quantidade de bacilos presentes na pele e uma resposta imunológica menos eficaz.

Portanto, ao analisarmos todas as afirmativas, vemos que as corretas são a I, III e IV, o que justifica a escolha da alternativa C.

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A hanseníase é transmitida por gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse e espirro.

concordo, isso se não estiver em tratamento medicamentoso

Hanseníase é uma infecção crônica geralmente causada pelo bacilo Mycobacterium leprae álcool-ácido resistente ou M. lepromatosis estreitamente relacionado. Esses organismos têm um tropismo único para nervos periféricos, pele e membranas mucosas do trato respiratório superior. Acredita-se que a hanseníase seja disseminada pela transmissão de uma pessoa para outra via gotículas e secreções nasais. Contato casual (p. ex., simplesmente tocar uma pessoa com a infecção) e contato breve parecem não disseminar a doença. Os sintomas de hanseníase geralmente só aparecem > 1 ano após a infecção (em média 5 a 7 anos). Assim que os sintomas aparecem, progridem lentamente. A hanseníase afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. O comprometimento dos nervos provoca dormência e fraqueza nas áreas controladas pelos nervos afetados.

Classifica-se a hanseníase por tipo e número de áreas da pele afetadas:

• Paucibacilar: ≤ 5 lesões na pele sem detecção de bactéria nas amostras destas áreas
• Multibacilar: ≥ 6 lesões na pele, detecção de bactéria nas amostras das lesões da pele, ou ambos

Também classifica-se a hanseníase pela resposta celular e achados clínicos:

• Tuberculoide
• Lepromatosa
• Borderline

Pessoas com hanseníase tuberculoide tipicamente têm uma forte resposta mediada por células, que limita a doença a algumas lesões da pele (paucibacilar), e a doença é mais leve, menos comum e menos contagiosa. Tratamento: O esquema convencional da OMS contém dapsona, rifampicina e clofazimina. A OMS fornece esses fármacos gratuitamente para todos os pacientes com hanseníase em todo o mundo. Esse esquema é mantido durante 12 meses.

Pessoas com hanseníase lepromatosa ou indeterminada tipicamente são deficientes em imunidade mediada por células a M. leprae, apresentando infecção mais grave e sistêmica com infiltração bacteriana difusa na pele, nos nervos e em outros órgãos (p. ex., nariz, testículos, rins). Têm mais lesões na pele (multibacilar) e a infecção é mais contagiosa. Tratamento: No esquema convencional da OMS, os pacientes tomam rifampicina, 600 mg por via oral uma vez ao mês com supervisão, e dapsona, 100 mg por via oral uma vez ao dia, sem supervisão, durante 6 meses.



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