A síndrome de imobilidade (SI) apesar de ser muito usada ent...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a síndrome de imobilidade (SI), um conceito importante na geriatria, mas que pode ser menos conhecido por médicos de outras especialidades. A SI está associada a pacientes acamados, frágeis e com dependência funcional significativa. Para resolver a questão, é necessário compreender os critérios que caracterizam a SI e saber identificar corretamente seus sinais e sintomas.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está correta porque menciona que "Múltiplas contraturas é um dos critérios maiores que caracterizam a SI". No contexto da síndrome de imobilidade, as contraturas são um sintoma físico importante decorrente da falta de mobilidade e são, de fato, um dos critérios maiores para o diagnóstico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "Todo paciente acamado apresenta síndrome de imobilidade." Isso está incorreto. Nem todo paciente acamado desenvolve essa síndrome. A SI depende de vários fatores, incluindo a duração da imobilidade e a presença de outras condições.

C - "Dentre os critérios menores preconizados para SI estão: sinais de sofrimento cutâneo, disfagia, incontinência urinária e disartria." A lista de critérios menores pode incluir alguns desses itens, mas não necessariamente todos ao mesmo tempo, e a questão não está correta nesse contexto específico.

D - "Todo paciente com acidente vascular encefálico com sequela motora apresenta síndrome de imobilidade." Isso é falso, pois nem todos os pacientes com sequelas motoras após um AVC desenvolvem SI. Depende do grau de imobilidade e da gestão posterior do paciente.

E - "Os critérios maiores para SI seriam déficit cognitivo médio a grave, disfagia e afasia." Esses não são considerados critérios maiores para a síndrome de imobilidade. O déficit cognitivo, disfagia e afasia podem estar relacionados a outras condições médicas, mas não são critérios maiores para SI.

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Analisando as alternativas sobre Síndrome da Imobilidade (SI):

A alternativa correta é a B.

Justificativa:

• Alternativa A: Nem todo paciente acamado apresenta SI. A SI é um conjunto de sinais e sintomas que vão além da simples imobilidade.
• **Alternativa B: Correta. Múltiplas contraturas são, de fato, um dos critérios maiores para o diagnóstico da SI. Elas indicam a perda de amplitude de movimento articular e são um sinal claro da inatividade muscular prolongada.
• Alternativa C: Parcialmente correta. Os sinais de sofrimento cutâneo, disfagia, incontinência urinária e disartria podem estar presentes em pacientes com SI, mas não são considerados critérios menores de forma universalmente aceita. A lista de critérios menores pode variar um pouco dependendo da definição utilizada.
• Alternativa D: Não necessariamente. Um paciente com AVC pode apresentar sequelas motoras que limitam a mobilidade, mas a presença de SI depende de outros fatores, como a duração da imobilidade, a presença de outras comorbidades e o comprometimento funcional global.
• Alternativa E: Déficit cognitivo médio a grave é um critério maior, mas disfagia e afasia não são considerados critérios maiores de forma universal.

Por que a alternativa B é a mais correta?

A presença de múltiplas contraturas indica um estado avançado de imobilidade e perda de função muscular, sendo um dos sinais mais característicos da SI.

Outros pontos importantes sobre a SI:

• Definição: A SI é um conjunto de sinais e sintomas que resultam da imobilidade prolongada, levando a uma série de complicações físicas e funcionais.
• Causas: Pode ser causada por diversas condições, como doenças neurológicas, fraturas, cirurgias, doenças crônicas e condições geriátricas.
• Consequências: As consequências da SI são diversas e podem incluir:
• Perda de massa muscular (sarcopenia)
• Diminuição da força e da resistência
• Rigidez articular
• Contraturas
• Úlceras por pressão
• Trombose venosa profunda
• Pneumonia
• Depressão
• Déficits cognitivos
• Diagnóstico: O diagnóstico da SI é clínico e baseado na avaliação do paciente, incluindo a história, o exame físico e a avaliação funcional.
• Tratamento: O tratamento da SI é multidisciplinar e visa prevenir e reverter as complicações da imobilidade.

Em resumo:

A SI é uma condição complexa que exige um cuidado multidisciplinar. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.