MJA, sexo feminino, 13 anos, deu entrada na UTI, em coma, há...

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Q924904 Enfermagem
MJA, sexo feminino, 13 anos, deu entrada na UTI, em coma, hálito com odor cetônico, dispneia intensa. O resultado da glicemia e da gasometria arterial foi o seguinte:
Glicemia: 400 mg/dl Gasometria arterial: PH = 6,92 PCO2= 20 mmHg HCO3 = 16 mEq/L PaO2 = 50 mmHg
Quanto à análise da gasometria, é CORRETO afirmar que o paciente apresenta
Alternativas

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Querido aluno,

A alternativa CORRETA é a B - acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.

Vamos entender o porquê:

Para resolver essa questão, é fundamental ter conhecimentos sobre a interpretação de gasometria arterial e os mecanismos de compensação acidobásica do corpo. Vamos analisar juntos os resultados fornecidos:

Glicemia: 400 mg/dl
PH: 6,92
PCO2: 20 mmHg
HCO3: 16 mEq/L
PaO2: 50 mmHg

Vamos por partes:

1. Avaliação do pH:
Um pH de 6,92 indica uma acidose grave, pois está muito abaixo do valor normal (7,35 - 7,45).

2. Avaliação do HCO3 (Bicarbonato):
O HCO3 de 16 mEq/L está abaixo do normal (22-26 mEq/L), o que sugere acidose metabólica.

3. Avaliação do PCO2 (Dióxido de Carbono):
O PCO2 de 20 mmHg está abaixo do normal (35-45 mmHg), indicando que os pulmões estão eliminando CO2 para compensar a acidose metabólica, caracterizando uma alcalose respiratória compensatória.

Agora, vamos justificar as alternativas:

A - Alcalose respiratória não compensada: INCORRETA. Embora o PCO2 esteja baixo, indicando hiperventilação, a principal alteração é a acidose metabólica.

B - Acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória: CORRETA. Como explicado, o pH está baixo devido à acidose metabólica, e o PCO2 está baixo devido à compensação respiratória.

C - Alcalose metabólica compensada por acidose respiratória: INCORRETA. Esta condição apresentaria um pH elevado e um HCO3 elevado, o que não é o caso aqui.

D - Acidose respiratória não compensada: INCORRETA. O pH está baixo (acidose), mas não é respiratória, já que o PCO2 está baixo, indicando compensação.

E - Alcalose metabólica: INCORRETA. Para ser alcalose metabólica, o pH e HCO3 estariam elevados, o que não ocorre nos dados fornecidos.

Espero que esta explicação tenha ajudado a entender melhor a interpretação de gasometria e os mecanismos compensatórios acidobásicos!

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Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.

o ideal seria a resposta está escrito que é parcialmente compensada né?! uma vez que o ph ainda não entrou na faixa de normalidade (7,35-7,45)

O mais correto é Acidose Metabólica compensa parcialmente , agora , por alcalose respiratoria ? , sendo que oss níveis de PCO2 estão abaixo do parametro normal

Não está compensada, o pH não está normal.

aprendi que o ph normal é que é compensado aff

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