Quais são as orientações para o manejo da diabetes mellitus ...

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Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381552 Medicina

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Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.

Quais são as orientações para o manejo da diabetes mellitus dessa paciente durante uma cirurgia não cardíaca?

Interromper, uma semana antes do procedimento cirúrgico, os antidiabéticos orais e orientar glicemia capilar diária.

Manter os hipoglicemiantes orais em doses mais baixas e associar insulina NPH 48h antes do procedimento.

Suspender somente a metformina, pelo risco de acidose láctica, e aumentar a empaglifozina para 50 mg/dia.

Devido à disglicemia periprocedimento, associar um terceiro hipoglicemiante oral, como a glimepirida.

Suspender os hipoglicemiantes orais 24h antes do procedimento cirúrgico, com início de insulinoterapia endovenosa no intra e pós-operatório.

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