Um paciente de 75 anos de idade com icterícia progressiva, ...

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Q1686713 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade com icterícia progressiva, colúria, acolia fecal, perda de peso e dor abdominal procura atendimento médico. Durante o exame físico, percebem-se icterícia ++/4+, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% em ar ambiente. O abdome está globoso e o fígado, palpável e aumentado de tamanho, sem sinais de ascite. A ultrassonografia de abdome não demonstrou cálculo na vesícula biliar, e a tomografia computadorizada de tórax (TCT) evidenciou uma massa heterogênea hipoecoica, com dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. A lesão é hipodensa na fase sem contraste, com margens irregulares, realce periférico na fase arterial e progressiva, e com hiperatenuação nas fases venosa e tardia.


Em relação a esse caso clínico, considerando a hipótese de colangiocarcinoma e os conhecimentos médicos correlatos julgue o item a seguir.


Os marcadores tumorais CEA, alfafetoproteína e CA 19.9 devem ser solicitados.

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A afirmação em questão está correta. Quando há suspeita de colangiocarcinoma, é importante solicitar os marcadores tumorais CEA, alfafetoproteína e CA 19.9, pois eles podem auxiliar no diagnóstico e avaliação do estágio da doença. O CEA (antígeno carcinoembrionário) é mais comumente utilizado para o câncer colorretal, mas também pode estar elevado em outros tipos de câncer, inclusive o colangiocarcinoma. A alfafetoproteína é utilizada principalmente para o diagnóstico de câncer de fígado, mas pode estar elevada em casos de colangiocarcinoma intra-hepático. Já o CA 19.9 é um marcador mais específico para tumores de vias biliares e pâncreas, sendo frequentemente elevado em casos de colangiocarcinoma. Portanto, é importante solicitar esses exames para ajudar no diagnóstico e tratamento adequado do paciente.

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