Um paciente de 75 anos de idade com icterícia progressiva, ...

Vamos analisar a questão baseada no enunciado apresentado. A situação clínica descreve um paciente de 75 anos com sintomas que indicam uma possível obstrução das vias biliares: icterícia progressiva, colúria (urina escura), e acolia fecal (fezes claras). Além disso, a perda de peso e a dor abdominal reforçam a suspeita de uma condição mais grave, como o colangiocarcinoma.

O tema central da questão é a suspeita de colangiocarcinoma, um tipo de câncer que se origina nos ductos biliares. Para resolver a questão, é necessário compreender a importância dos marcadores tumorais na investigação e no diagnóstico de neoplasias.

Alternativa correta: A opção C - certo é a alternativa correta. A solicitação dos marcadores tumorais CEA (antígeno carcinoembrionário), alfafetoproteína e CA 19.9 é adequada no contexto clínico de suspeita de colangiocarcinoma. Esses marcadores são frequentemente utilizados em conjunto para apoiar o diagnóstico e o monitoramento de tumores hepáticos e biliares.

Justificativa da alternativa correta:

• CEA: Embora seja mais comumente associado ao câncer colorretal, o CEA pode estar elevado em outras neoplasias, incluindo colangiocarcinoma.
• CA 19.9: Este é um marcador mais específico para neoplasias do trato biliar e pancreático, sendo particularmente útil no contexto de colangiocarcinoma.
• Alfafetoproteína: Apesar de ser um marcador mais específico para carcinoma hepatocelular, sua elevação em combinação com outros achados pode contribuir para a investigação de malignidades hepáticas e biliares.

Alternativa incorreta:

A opção E - errado é incorreta porque os marcadores mencionados são, de fato, relevantes e recomendados na investigação de casos suspeitos de colangiocarcinoma. Eles fornecem informações úteis para o diagnóstico diferencial e podem ajudar a guiar o tratamento.

Espero que esta explicação tenha esclarecido a questão! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A afirmação em questão está correta. Quando há suspeita de colangiocarcinoma, é importante solicitar os marcadores tumorais CEA, alfafetoproteína e CA 19.9, pois eles podem auxiliar no diagnóstico e avaliação do estágio da doença. O CEA (antígeno carcinoembrionário) é mais comumente utilizado para o câncer colorretal, mas também pode estar elevado em outros tipos de câncer, inclusive o colangiocarcinoma. A alfafetoproteína é utilizada principalmente para o diagnóstico de câncer de fígado, mas pode estar elevada em casos de colangiocarcinoma intra-hepático. Já o CA 19.9 é um marcador mais específico para tumores de vias biliares e pâncreas, sendo frequentemente elevado em casos de colangiocarcinoma. Portanto, é importante solicitar esses exames para ajudar no diagnóstico e tratamento adequado do paciente.