A Doença Renal Crônica (DRC) tem sido considerada um grande ...

Para resolver esta questão, é importante ter um entendimento claro sobre a Doença Renal Crônica (DRC) e as implicações dietoterápicas associadas aos distúrbios nutricionais que ela provoca. A DRC é uma condição de saúde complexa que afeta a função renal, levando a várias complicações metabólicas e nutricionais.

A alternativa B é a correta, pois ela contém uma afirmação incorreta sobre as alterações no metabolismo mineral e ósseo em pacientes com DRC. Normalmente, na DRC, observa-se um aumento das concentrações séricas de paratormônio e uma redução na síntese de calcitriol. Portanto, a afirmação de que há uma queda nas concentrações de paratormônio está errada.

A seguir, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Esta afirmação está correta. Na DRC, a inflamação crônica e a uremia são fatores que contribuem para a redução da ingestão alimentar e o aumento do catabolismo proteico. Esses fatores estão associados ao desequilíbrio metabólico comum em pacientes com DRC.

Alternativa C: Também está correta. A hipertensão arterial e o diabetes são de fato as duas principais causas da DRC, e o controle dietoterápico é essencial para gerenciar essas condições e, por extensão, para retardar a progressão da DRC.

Alternativa D: Esta alternativa está correta. Na DRC, pode ser necessário o controle do potássio na dieta, pois os rins têm dificuldade em excretar potássio, aumentando o risco de hipercalemia. Evitar alimentos ricos em potássio, como os mencionados, pode ser parte do manejo dietético.

Para resolver questões como essa, é crucial compreender as complicações da DRC e como elas impactam o manejo nutricional. Manter-se atualizado sobre as diretrizes de tratamento e as recomendações dietéticas é essencial para identificar informações corretas e incorretas em questões de concursos.

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Resposta: B

Na DRC, observa-se o aumento do PTH.

Na DRC ocorre perdas significativos de cálcio, portanto, o paratormônio (responsável por regular os níveis desse mineral) está aumentado

A alternativa B é a INCORRETA.

• A: A inflamação crônica e a uremia são comuns em pacientes com doença renal crônica (DRC) e são fatores que contribuem para a redução da ingestão alimentar e o aumento do catabolismo proteico, resultando em perda de massa magra e desnutrição proteico-calórica.
• B: Incorreta. Na DRC, ocorrem alterações no metabolismo mineral e ósseo devido à redução na excreção renal de fósforo e na síntese de calcitriol (forma ativa da vitamina D), o que resulta em hipocalcemia e hiperparatireoidismo secundário. Portanto, ao contrário do que a alternativa sugere, espera-se um aumento nas concentrações de paratormônio (PTH), como resposta à hipocalcemia, e não uma queda.
• C: Hipertensão arterial e diabetes mellitus são as principais causas da DRC, e o controle dessas condições através de medidas dietoterápicas é essencial para retardar a progressão da doença renal.
• D: O controle do potássio na dieta de pacientes com DRC é frequentemente necessário, uma vez que a capacidade de excreção renal de potássio é reduzida. Alimentos ricos em potássio, como banana nanica, laranja pêra, abacate e extrato de tomate, devem ser evitados ou consumidos com moderação para evitar hipercalemia (excesso de potássio no sangue).