Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda...

Para resolver esta questão, precisamos entender alguns conceitos básicos de gastroenterologia, em particular sobre o estadiamento de lesões no esôfago e a utilização de exames específicos para avaliar possíveis complicações.

O tema central da questão envolve o estadiamento de uma lesão esofágica. O paciente, com 75 anos, apresenta sintomas clássicos como disfagia (dificuldade para engolir), perda de peso, e rouquidão, além de ter um histórico de tabagismo e alcoolismo, fatores de risco para câncer de esôfago. A endoscopia revelou uma lesão vegetante no esôfago médio.

A alternativa correta é C - certo. A fibrobroncoscopia é um exame importante no estadiamento do câncer esofágico, pois permite a avaliação da invasão da traqueia ou dos brônquios, que são estruturas próximas. Este exame ajuda a determinar a extensão da lesão e auxilia no planejamento do tratamento adequado.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

Na verdade, a questão oferece apenas duas opções: certo ou errado. Neste caso, a alternativa "E - errado" está incorreta porque desconsidera o valor da fibrobroncoscopia no contexto clínico apresentado. Ao verificar a invasão de estruturas adjacentes como a traqueia, a fibrobroncoscopia fornece informações cruciais para um estadiamento preciso.

Para interpretar corretamente a questão, é importante reconhecer a importância dos exames no diagnóstico e estadiamento de lesões esofágicas. A familiaridade com os sintomas e fatores de risco para câncer de esôfago também é essencial. A combinação desses conhecimentos permite responder com confiança que a fibrobroncoscopia é, de fato, relevante no contexto apresentado.

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O item está incorreto. Fibrobroncoscopia não é o exame indicado para avaliar a invasão de traqueia nesse caso clínico. A lesão vegetante encontrada no esôfago médio indica uma possível neoplasia e, portanto, o exame indicado para estadiamento e avaliação da extensão da lesão é a tomografia computadorizada com contraste ou a ressonância magnética. A fibrobroncoscopia é um exame utilizado para avaliar as vias respiratórias e pode ser indicada em casos de suspeita de lesões no pulmão ou nas vias aéreas superiores, mas não é o exame mais adequado para avaliar a invasão de traqueia em uma lesão esofágica.