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Q1686740 Medicina

Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A fisiologia da hipertensão arterial desse paciente deve-se ao aumento da atividade da renina e está presente em até 25% dos casos no momento do diagnóstico de nefroblastoma.

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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos analisar o que a questão nos apresenta. Estamos lidando com um caso clínico de uma criança de 7 anos com uma massa abdominal palpável, dor abdominal, mal-estar, hematúria macroscópica e hipertensão arterial sistêmica. Esses são sinais sugestivos de um nefroblastoma, também conhecido como tumor de Wilms, que é um tipo comum de câncer renal em crianças.

O enunciado menciona uma característica importante da condição: a hipertensão arterial. A hipertensão nestes casos frequentemente se deve ao aumento da atividade da renina. Isso ocorre porque o tumor renal pode afetar a perfusão renal, levando a uma resposta do sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando em hipertensão.

O enunciado também afirma que essa hipertensão, relacionada ao aumento da atividade da renina, ocorre em até 25% dos casos de nefroblastoma no momento do diagnóstico, o que é correto. Essa estatística está alinhada com dados de literatura médica sobre nefroblastoma.

Entender o papel da renina e seu impacto na pressão arterial é crucial para profissionais da saúde, especialmente em pediatria, já que a hipertensão em crianças pode ter causas diferentes das que ocorrem em adultos. No contexto do nefroblastoma, o tratamento do tumor normalmente leva à resolução dos sintomas hipertensivos.

Portanto, a resposta correta é de fato a alternativa C - certo, pois a hipertensão arterial está associada ao aumento da atividade da renina em uma proporção significativa dos casos de nefroblastoma.

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Comentários

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A afirmação está correta. A hipertensão arterial sistêmica do paciente pode ser causada pelo nefroblastoma, que é um tumor renal mais comum em crianças. Esse tumor pode secretar compostos que aumentam a atividade da renina, que por sua vez, eleva a pressão arterial. Além disso, é importante destacar que a hipertensão pode ser um sinal clínico importante na suspeita de nefroblastoma. Portanto, é necessário investigar a presença de tumores renais em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, principalmente em crianças.

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