Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em raz...
Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A fisiologia da hipertensão arterial desse paciente
deve-se ao aumento da atividade da renina e está
presente em até 25% dos casos no momento do
diagnóstico de nefroblastoma.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos analisar o que a questão nos apresenta. Estamos lidando com um caso clínico de uma criança de 7 anos com uma massa abdominal palpável, dor abdominal, mal-estar, hematúria macroscópica e hipertensão arterial sistêmica. Esses são sinais sugestivos de um nefroblastoma, também conhecido como tumor de Wilms, que é um tipo comum de câncer renal em crianças.
O enunciado menciona uma característica importante da condição: a hipertensão arterial. A hipertensão nestes casos frequentemente se deve ao aumento da atividade da renina. Isso ocorre porque o tumor renal pode afetar a perfusão renal, levando a uma resposta do sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando em hipertensão.
O enunciado também afirma que essa hipertensão, relacionada ao aumento da atividade da renina, ocorre em até 25% dos casos de nefroblastoma no momento do diagnóstico, o que é correto. Essa estatística está alinhada com dados de literatura médica sobre nefroblastoma.
Entender o papel da renina e seu impacto na pressão arterial é crucial para profissionais da saúde, especialmente em pediatria, já que a hipertensão em crianças pode ter causas diferentes das que ocorrem em adultos. No contexto do nefroblastoma, o tratamento do tumor normalmente leva à resolução dos sintomas hipertensivos.
Portanto, a resposta correta é de fato a alternativa C - certo, pois a hipertensão arterial está associada ao aumento da atividade da renina em uma proporção significativa dos casos de nefroblastoma.
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