Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em raz...

A alternativa correta é a letra C - certo. Vamos entender o porquê dessa escolha.

O caso em questão descreve um paciente pediátrico de 7 anos de idade com uma massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média, e apresenta sintomas como dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Além disso, o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica significativa. Esses achados clínicos são bastante sugestivos de um tumor de Wilms, também conhecido como nefroma embrionário.

O tumor de Wilms é um dos tumores renais mais comuns na infância e a apresentação clássica inclui uma massa abdominal que pode ser palpável na linha média ou no flanco, junto com sintomas como hematúria e hipertensão devido à secreção de renina pelo tumor.

Nesse cenário clínico, a tomografia computadorizada (TC) de abdome é uma investigação essencial. A TC ajudará a determinar a extensão do tumor, sua relação com estruturas adjacentes e a presença de metástases, além de ajudar no planejamento cirúrgico e terapêutico. Portanto, diante das características descritas, a indicação de TC de abdome é absolutamente justificada.

Sobre as alternativas, como não há outras opções apresentadas na questão, a análise se concentra em justificar a correção da indicação de TC, que é um procedimento diagnóstico padrão em tais situações.

Concluindo, o julgamento do item como certo se baseia na necessidade clínica de confirmar o diagnóstico e planejar adequadamente o tratamento do paciente.

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De acordo com o caso clínico apresentado, o paciente tem indicação de tomografia computadorizada de abdome, uma vez que há presença de uma massa abdominal palpável, dor abdominal e hematúria macroscópica, o que sugere a presença de uma lesão que precisa ser avaliada com maior precisão. Além disso, a hipertensão arterial sistêmica identificada no exame físico pode estar relacionada à lesão abdominal, o que reforça a necessidade de uma avaliação mais detalhada por meio da tomografia. Portanto, a resposta correta é que o paciente tem indicação de realizar a tomografia computadorizada de abdome.