Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automo...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1686748 Medicina

Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automobilístico, sofrendo politrauma grave. É levado pelo serviço de ambulância da região e, na chegada, a via aérea está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados. O paciente está tossindo e não conversa, e tem respiração assimétrica e ferimento perfurante no hemitórax à direita, em que o murmúrio está abolido. Verificam-se FR = 30 irpm, SatO2 = 89% com O2 óculos nasal a 3l/min, extremidades frias, com tempo de enchimento capilar lentificado, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 125 bpm, quadril estável e sem evidência de fraturas. Com Glasgow 6, o paciente aparenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, diversas escoriações por todo o corpo, fratura exposta na perna à direita e sinais de fratura de mandíbula.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A toracocentese de alívio, no quinto espaço intercostal do hemitórax direito, deve ser realizada antes da drenagem cirúrgica imediata.

Alternativas

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A afirmação está correta. No caso apresentado, o paciente apresenta ferimento perfurante no hemitórax à direita, em que o murmúrio está abolido, indicando pneumotórax hipertensivo. A toracocentese de alívio é necessária para retirar o ar acumulado na cavidade pleural, o que pode causar compressão do pulmão e agravar o quadro clínico. É importante que a toracocentese seja realizada antes da drenagem cirúrgica, pois a pressão excessiva pode causar a ruptura do pulmão. Assim, a toracocentese de alívio deve ser feita como medida emergencial para aliviar os sintomas e estabilizar o paciente antes da drenagem cirúrgica definitiva.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo