Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical,...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1686763 Medicina

Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical, de início há 24 horas, que, nas últimas oito horas, passou a localizar-se na fossa ilíaca direita. Revela quadro de inapetência e de febrículas. Nega disúria, polaciúria ou hematúria. Durante exame físico, constataram-se TAx = 37,7 ºC, SatO2 = 99% em ar ambiente, FC = 80 bpm e dor à palpação da fossa ilíaca direita, com dor súbita à descompressão. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose, sem formas jovens. Ultrassonografia total de abdome evidenciou apêndice cecal com paredes espessadas, tamanho aumentado e não compressível. O paciente é previamente hígido, atleta, maratonista e ciclista de grandes distâncias. Além disso, negava uso contínuo de medicações, negava alergias e nunca tinha realizado cirurgias prévias.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


De acordo com a classificação de risco pré-operatório, pela American Society Association (ASA Physical Status), esse paciente classifica-se como ASA V.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Alternativa correta: E (errado)

Tema central da questão: A questão aborda a classificação de risco pré-operatório segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA Physical Status). Para resolver essa questão, é crucial entender como essa classificação funciona e quais critérios são usados para categorizar o estado físico dos pacientes.

Explicação:

A classificação ASA é utilizada para avaliar o risco pré-operatório de um paciente baseado em sua condição clínica. Ela vai de ASA I a ASA VI. Aqui está uma visão geral breve:

  • ASA I: Paciente saudável, sem doença sistêmica.
  • ASA II: Paciente com doença sistêmica leve.
  • ASA III: Paciente com doença sistêmica grave, mas não incapacitante.
  • ASA IV: Paciente com doença sistêmica incapacitante que é uma ameaça constante à vida.
  • ASA V: Paciente moribundo que não se espera que sobreviva sem a operação.
  • ASA VI: Paciente com morte cerebral, cujos órgãos estão sendo removidos para doação.

Justificativa da alternativa correta ("E"): O enunciado informa que o paciente é hígido, ou seja, saudável, sem doenças prévias ou condições que ameacem sua vida. Portanto, ele não se encaixa na classificação ASA V, que é para pacientes moribundos. O mais apropriado seria classificá-lo como ASA I ou, no máximo, ASA II, se considerarmos a febrícula e a condição aguda que ele apresenta.

Motivo das alternativas incorretas:

A alternativa "C" (certo) está incorreta porque afirma que o paciente deve ser classificado como ASA V, o que não é adequado dado o quadro clínico apresentado. O paciente não está em um estado crítico ou moribundo, como seria necessário para justificá-la.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A questão está incorreta, pois o paciente não se enquadra na classificação ASA V. A classificação ASA Physical Status é utilizada para avaliar o risco pré-operatório do paciente, levando em consideração suas condições físicas e clínicas. O paciente descrito apresenta uma apendicite aguda, o que o coloca em uma situação de risco, mas não a ponto de ser classificado como ASA V. A classificação V é reservada para pacientes em estado crítico, com risco iminente de morte, que requerem intervenção médica imediata. Portanto, o paciente descrito neste caso seria classificado como ASA II ou III, dependendo da gravidade da sua condição e de outras comorbidades que possa apresentar.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo