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Q1686767 Medicina

Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical, de início há 24 horas, que, nas últimas oito horas, passou a localizar-se na fossa ilíaca direita. Revela quadro de inapetência e de febrículas. Nega disúria, polaciúria ou hematúria. Durante exame físico, constataram-se TAx = 37,7 ºC, SatO2 = 99% em ar ambiente, FC = 80 bpm e dor à palpação da fossa ilíaca direita, com dor súbita à descompressão. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose, sem formas jovens. Ultrassonografia total de abdome evidenciou apêndice cecal com paredes espessadas, tamanho aumentado e não compressível. O paciente é previamente hígido, atleta, maratonista e ciclista de grandes distâncias. Além disso, negava uso contínuo de medicações, negava alergias e nunca tinha realizado cirurgias prévias.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Infecção de ferida operatória é uma complicação possível no pós-operatório desse paciente.

Alternativas

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Vamos analisar o caso clínico apresentado e a afirmativa julgada. O paciente, um jovem de 17 anos, apresenta sintomas clássicos de apendicite aguda: dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, febre baixa (febrícula), inapetência e dor à palpação da fossa ilíaca direita com dor súbita à descompressão (sinal de Blumberg positivo). A ultrassonografia confirma o diagnóstico com a presença de um apêndice cecal espessado, aumentado e não compressível.

O tema central da questão aborda as complicações pós-operatórias de uma apendicectomia, que é o procedimento cirúrgico para remover o apêndice inflamado. Uma das complicações possíveis é a infecção de ferida operatória, que pode ocorrer após a cirurgia.

Justificativa da Alternativa Correta (C - Certo): A infecção de ferida operatória é, de fato, uma complicação possível no pós-operatório de uma apendicectomia. Isso se deve principalmente ao fato de o apêndice estar inflamado e, possivelmente, supurado ou perfurado, o que aumenta o risco de infecção na ferida cirúrgica. Além disso, qualquer procedimento cirúrgico apresenta risco de infecção, e medidas preventivas são sempre tomadas para minimizar esse risco, mas ele ainda existe.

Análise da Alternativa Incorreta (E - Errado): A alternativa "errado" seria inadequada porque desconsidera a possibilidade, bem documentada na literatura médica, de infecção da ferida operatória após a apendicectomia. A infecção pode ocorrer mesmo com todos os cuidados e protocolos sendo seguidos, sendo algo que os profissionais de saúde monitoram no pós-operatório.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que afirma corretamente que a infecção da ferida operatória é uma complicação possível.

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Comentários

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O item está incorreto. O paciente apresenta sinais e sintomas de uma possível apendicite aguda, portanto a complicação esperada no pós-operatório seria a deiscência de sutura da apendicectomia, e não a infecção de ferida operatória. A apendicite aguda é uma emergência cirúrgica que requer uma avaliação rápida e intervenção cirúrgica para prevenir complicações graves, como perfuração e peritonite. É importante ressaltar que a apendicite aguda é uma das principais causas de dor abdominal aguda em adolescentes e adultos jovens.

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