Mulher de 60 anos comparece à consulta em ambulatório de cl...

A alternativa correta é a Alternativa B - artrite reumatóide.

Tema Central da Questão:

A questão aborda o diagnóstico diferencial de doenças reumatológicas com base em um quadro clínico específico. Para resolvê-la, é necessário compreender os sinais e sintomas típicos de doenças comuns que afetam as articulações e o sistema imunológico, em especial a artrite reumatóide.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A artrite reumatóide é uma doença autoimune caracterizada por inflamação crônica das articulações, que leva a dor, rigidez matinal e deformidades articulares. No caso apresentado, a paciente tem sintomas típicos: fraqueza, fatigabilidade, perda ponderal, dor progressiva e rigidez matinal. As deformidades como desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos são características clássicas da artrite reumatóide, reforçando essa hipótese diagnóstica.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - osteoartrite: A osteoartrite é uma doença degenerativa, não autoimune, geralmente associada ao envelhecimento e uso excessivo das articulações. Costuma provocar dor e rigidez, mas não leva a perda ponderal ou deformidades significativas como as descritas na questão.
• C - osteoporose: A osteoporose é uma condição caracterizada pela perda de densidade óssea, aumentando o risco de fraturas. Não causa inflamação, dor articular progressiva ou deformidades articulares.
• D - esclerodermia: A esclerodermia é uma doença autoimune que leva ao endurecimento da pele e tecidos conjuntivos. Embora possa afetar articulações, seus sintomas predominantes são diferentes, como alterações cutâneas extensivas.
• E - espondilite anquilosante: É uma doença inflamatória que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. O quadro clínico descrito não é típico desta condição, que também não costuma apresentar os desvios articulares das mãos citados.

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