Uma paciente de 60 anos de idade, que nunca fumou, comparec...
Uma paciente de 60 anos de idade, que nunca fumou, compareceu a consulta por causa de dor torácica atípica para angina. Em exames de imagem do tórax, identificaram-se lesão nodular com densidade de partes moles em topografia de lobo médio, além de linfonodos aumentados peri-hilar à direita, paratraqueal à direita e subcarinal. A paciente foi submetida à biópsia dos linfonodos mediastinais por mediastinoscopia cervical, com evidência de neoplasia maligna nos linfonodos analisados. As tomografias de crânio e de abdome não evidenciaram leões metastáticas.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Adenocarcinoma de pulmão é um diagnóstico possível
tendo em vista a paciente ser não fumante.
Gabarito comentado
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Para resolver essa questão, é importante compreender o tema central, que é a relação entre câncer de pulmão e os fatores de risco associados, especificamente em pacientes não fumantes.
Alternativa correta: C - certo
O enunciado descreve uma paciente de 60 anos, não fumante, com dor torácica atípica e achados de imagem sugestivos de neoplasia, com linfonodos mediastinais comprometidos. A presença de lesão nodular e linfadenopatia mediastinal pode sugerir um tipo de câncer de pulmão.
Embora o tabagismo seja o principal fator de risco para câncer de pulmão, o adenocarcinoma é o subtipo mais comum de câncer de pulmão em não fumantes. O adenocarcinoma de pulmão frequentemente ocorre nas regiões periféricas do pulmão e pode se manifestar em indivíduos que nunca fumaram.
Explicação da resposta correta: A alternativa "C - certo" está correta porque o adenocarcinoma é, de fato, um diagnóstico possível, considerando que a paciente é não fumante. Este tipo de câncer é o mais comum entre não fumantes e está associado a mutações genéticas distintas daquelas geralmente encontradas em fumantes.
Justificativa das alternativas incorretas: Se a questão tivesse outras alternativas, elas poderiam ser consideradas incorretas se sugerissem que o adenocarcinoma não é um diagnóstico possível em não fumantes, o que contraria o conhecimento médico estabelecido.
Compreender as características do adenocarcinoma e sua prevalência em não fumantes é fundamental para interpretar corretamente o caso clínico apresentado.
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