Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma G2 que se inicia a 6 cm da margem anal e tem 4 cm de extensão, ocupando
50 % da circunferência do reto. A ressonância magnética da pelve mostrou linfonodomegalias no mesorreto e a tumoração
localizada em reto extraperitoneal.
No tratamento multimodal do câncer retal,

Question

Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma G2 que se inicia a 6 cm da margem anal e tem 4 cm de extensão, ocupando
50 % da circunferência do reto. A ressonância magnética da pelve mostrou linfonodomegalias no mesorreto e a tumoração
localizada em reto extraperitoneal.
No tratamento multimodal do câncer retal, Alternativa A: a quimiorradiação neoadjuvante, levando a uma resposta clínica completa, poupa os pacientes de se submeteram a
uma ressecção anterior do reto. Ou Alternativa B: quimiorradiação neoadjuvante apresenta resultados superiores em relação a quimiorradiação adjuvante, por levar a
uma redução na recidiva local. Ou Alternativa C: as quimiorradiações neoadjuvante e adjuvante apresentam taxas de toxicidade semelhantes. Ou Alternativa D: o paciente deve ser operado dentro de 1 semana, após receber uma dose de radioterapia de 5040 cGy, com vistas ao
aumento da ressecabilidade do tumor. Ou Alternativa E: o adenocarcinoma do reto, independente do estágio da doença, deve receber quimiorradiação, seja neoadjuvante ou
adjuvante.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] quimiorradiação neoadjuvante apresenta resultados superiores em relação a quimiorradiação adjuvante, por levar a
uma redução na recidiva local. A resposta correta é a alternativa B, pois a quimiorradiação neoadjuvante, neste caso, apresenta resultados superiores em relação a quimiorradiação adjuvante, por levar a uma redução na recidiva local. A resposta A está incorreta, pois a ressecção anterior do reto ainda é necessária mesmo após a quimiorradiação neoadjuvante. A resposta C está incorreta, pois as taxas de toxicidade entre as duas modalidades podem variar. A resposta D está incorreta, pois não há necessidade de operar o paciente imediatamente após a radioterapia e a dose de 5040 cGy é uma das doses utilizadas na quimiorradiação neoadjuvante. A resposta E está incorreta, pois o tratamento deve ser individualizado de acordo com o estágio da doença e outros fatores clínicos.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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