Homem, 55 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoid...
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Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091299
Medicina
Homem, 55 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide distal foi submetido à retosigmoidectomia com linfadenectomia. Durante o inventário da cavidade, não foi evidenciado nenhum sinal de doença metastática.O exame histopatológico mostrou que o adenocarcinoma era do tipo KRAS selvagem (sem mutação), invadia a camada serosa e, dos
30 linfonodos, somente um apresentava metástase, caracterizando um estadiamento patológico III pela classificação TNM.
Qual a melhor conduta para o caso?
Qual a melhor conduta para o caso?
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A melhor conduta para o caso seria a quimioterapia adjuvante, como indicado na alternativa A. Isso porque o paciente apresentou um estágio patológico III, o que indica um risco elevado de recorrência da doença após a cirurgia. Além disso, o fato de apenas um linfonodo ter apresentado metástase sugere que pode haver outras células cancerígenas circulando pelo corpo. A quimioterapia adjuvante ajudará a erradicar essas células e reduzir o risco de recorrência da doença. A terapia com droga alvo pode ser indicada em casos específicos, mas no geral, a quimioterapia adjuvante é a conduta mais indicada para pacientes com esse perfil.
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