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Q1686797 Medicina

Um paciente de 66 anos de idade iniciou com quadro de dor súbita periumbilical de forte intensidade, irradiada para todo o abdome superior, de início há aproximadamente duas horas. Passou, então, a apresentar vômitos e febrícula. Durante exame físico, perceberam-se taquicardia sinusal (FC = 125 bpm), SatO2 = 100% em ar ambiente, PA = 130 mmHg x 90 mmHg e FR = 20 irpm. O abdome encontra-se globoso e distendido, com pouca dor à palpação difusa e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente refere ser tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, e ter passado de fibrilação atrial paroxística. A angiotomografia computadorizada de abdome total confirmou isquemia mesentérica da mesentérica superior.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente apresenta um processo isquêmico que resulta em lesão tissular, com liberação de conteúdo intracelular e subprodutos do metabolismo anaeróbico para a circulação.

Alternativas

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Vamos analisar a questão fornecida e compreender por que a alternativa correta é a letra C - certo.

Tema Central da Questão: A questão aborda um caso clínico de isquemia mesentérica, que é uma condição médica em que há redução do fluxo sanguíneo para os intestinos, levando a um quadro de dor abdominal aguda. O paciente apresenta características clínicas como dor súbita e intensa, vômitos, febrícula e alterações cardiovasculares que são típicas desse tipo de isquemia. A compreensão desse tema requer conhecimento sobre a fisiopatologia da isquemia e suas manifestações clínicas.

Justificativa da Alternativa Correta (C - certo):

No contexto da isquemia mesentérica, o suprimento inadequado de sangue causa uma lesão tissular porque os tecidos afetados não recebem oxigênio suficiente. Isso resulta na liberação de conteúdo intracelular quando as células começam a se romper devido à falta de oxigênio. Além disso, o metabolismo anaeróbico é ativado devido à falta de oxigênio, produzindo subprodutos como o ácido láctico, que entram na circulação. Esses eventos são consistentes com o enunciado, que descreve o processo de lesão isquêmica.

Por que a Alternativa "E - errado" está incorreta: A alternativa "errado" não se aplica aqui porque o enunciado reflete precisamente os eventos fisiopatológicos da isquemia mesentérica. Negar a ocorrência desses processos significaria ignorar o entendimento básico da isquemia e suas consequências nos tecidos, o que não seria adequado.

Para resolver questões como essa, é importante:

  • Identificar os sinais e sintomas apresentados.
  • Relacionar esses achados com condições clínicas conhecidas, como a isquemia mesentérica.
  • Entender a fisiopatologia subjacente aos sintomas e suas manifestações bioquímicas.

Com essas estratégias, você pode interpretar corretamente o enunciado e as alternativas, fortalecendo sua capacidade de responder a questões clínicas com confiança.

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Comentários

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O texto está correto. O paciente apresenta um quadro clínico compatível com isquemia mesentérica, que é uma condição em que o fluxo sanguíneo para o intestino fica comprometido, levando à lesão tissular e à liberação de conteúdo intracelular e subprodutos do metabolismo anaeróbico para a circulação. Isso pode levar a complicações graves, como sepse e falência de múltiplos órgãos. É importante que o paciente seja tratado rapidamente para minimizar os danos e prevenir complicações.

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