Um paciente de 66 anos de idade iniciou com quadro de dor s...
Um paciente de 66 anos de idade iniciou com quadro de dor súbita periumbilical de forte intensidade, irradiada para todo o abdome superior, de início há aproximadamente duas horas. Passou, então, a apresentar vômitos e febrícula. Durante exame físico, perceberam-se taquicardia sinusal (FC = 125 bpm), SatO2 = 100% em ar ambiente, PA = 130 mmHg x 90 mmHg e FR = 20 irpm. O abdome encontra-se globoso e distendido, com pouca dor à palpação difusa e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente refere ser tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, e ter passado de fibrilação atrial paroxística. A angiotomografia computadorizada de abdome total confirmou isquemia mesentérica da mesentérica superior.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse paciente apresenta um processo isquêmico que
resulta em lesão tissular, com liberação de conteúdo
intracelular e subprodutos do metabolismo anaeróbico
para a circulação.
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Vamos analisar a questão fornecida e compreender por que a alternativa correta é a letra C - certo.
Tema Central da Questão: A questão aborda um caso clínico de isquemia mesentérica, que é uma condição médica em que há redução do fluxo sanguíneo para os intestinos, levando a um quadro de dor abdominal aguda. O paciente apresenta características clínicas como dor súbita e intensa, vômitos, febrícula e alterações cardiovasculares que são típicas desse tipo de isquemia. A compreensão desse tema requer conhecimento sobre a fisiopatologia da isquemia e suas manifestações clínicas.
Justificativa da Alternativa Correta (C - certo):
No contexto da isquemia mesentérica, o suprimento inadequado de sangue causa uma lesão tissular porque os tecidos afetados não recebem oxigênio suficiente. Isso resulta na liberação de conteúdo intracelular quando as células começam a se romper devido à falta de oxigênio. Além disso, o metabolismo anaeróbico é ativado devido à falta de oxigênio, produzindo subprodutos como o ácido láctico, que entram na circulação. Esses eventos são consistentes com o enunciado, que descreve o processo de lesão isquêmica.
Por que a Alternativa "E - errado" está incorreta: A alternativa "errado" não se aplica aqui porque o enunciado reflete precisamente os eventos fisiopatológicos da isquemia mesentérica. Negar a ocorrência desses processos significaria ignorar o entendimento básico da isquemia e suas consequências nos tecidos, o que não seria adequado.
Para resolver questões como essa, é importante:
- Identificar os sinais e sintomas apresentados.
- Relacionar esses achados com condições clínicas conhecidas, como a isquemia mesentérica.
- Entender a fisiopatologia subjacente aos sintomas e suas manifestações bioquímicas.
Com essas estratégias, você pode interpretar corretamente o enunciado e as alternativas, fortalecendo sua capacidade de responder a questões clínicas com confiança.
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