Uma paciente de 32 anos de idade passou a sentir dor epigás...

Vamos analisar a questão proposta, que envolve uma situação clínica de uma paciente com sintomas gastrointestinais. O tema central é a diagnosticação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição comum que pode causar erosões no esôfago. Para responder a essa questão, é essencial entender qual exame é utilizado como padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de DRGE.

Alternativa Correta: C - certo

A pHmetria de 24 horas é, de fato, o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE. Este exame mede a quantidade de ácido que reflui do estômago para o esôfago durante um período de 24 horas, permitindo confirmar a presença de refluxo ácido e correlacioná-lo com os sintomas do paciente.

A descrição do caso clínico, com dor epigástrica em queimação e erosões na endoscopia, é típica de DRGE. A pHmetria ajuda a estabelecer a relação entre os sintomas e o refluxo ácido, sendo, portanto, a escolha mais precisa para confirmar o diagnóstico.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

Na verdade, a questão é uma afirmação a ser julgada como correta ou incorreta. Neste caso, a alternativa "E - errado" seria a escolha equivocada, porque a pHmetria de 24 horas é amplamente reconhecida como o método mais confiável para diagnosticar DRGE, especialmente em pacientes com sintomas atípicos ou complicações, como no caso apresentado.

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A afirmação está incorreta. O exame pHmetria de 24 horas não é o padrão-ouro para o diagnóstico dessa condição. Baseando-se no quadro clínico apresentado pela paciente, é possível suspeitar de uma possível úlcera gástrica ou esofagite de refluxo. O exame padrão-ouro para diagnosticar essas condições é a endoscopia digestiva alta, que já foi realizada na paciente e evidenciou erosões de até 5mm, sem massas ou lesões suspeitas para neoplasia. O pHmetria de 24 horas é um exame complementar para avaliar o refluxo gastroesofágico em casos específicos, mas não é o padrão-ouro para o diagnóstico da condição apresentada pela paciente.