Levando-se em conta o caso clínico de PTS e o diagnóstico de...

Alternativa correta: B - Convulsões dissociativas (F44.5)

O tema central dessa questão é a Crise Não-Epiléptica Psicogênica (CNEP), que é um tipo de crise que se assemelha a convulsões epilépticas, mas que não apresenta descargas elétricas cerebrais anormais. Para resolver a questão, é necessário compreender a distinção entre crises epilépticas verdadeiras e crises psicogênicas, além de conhecer a classificação da CID-10 para transtornos psiquiátricos.

Justificativa da alternativa correta: A escolha B, Convulsões dissociativas (F44.5), é a classificação mais adequada para CNEP. Crises dissociativas são manifestações físicas de origem psicológica, não causadas por atividade elétrica anormal no cérebro, mas sim por fatores emocionais ou psicológicos. A CID-10 classifica este tipo de transtorno sob o código F44.5, que engloba os transtornos dissociativos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Simulação (Z76.8): A simulação refere-se à fabricação intencional de sintomas, geralmente com um ganho externo claro, como escapar de uma obrigação. No caso da PTS, foi constatado que suas crises são involuntárias, o que não se alinha com a simulação.
• C - Transtorno factício (F68.0): Este transtorno envolve a produção intencional de sintomas psicológicos ou físicos para assumir o papel de doente, mas, diferentemente da simulação, sem uma recompensa externa clara. Novamente, as crises de PTS são involuntárias.
• D - Transtorno de personalidade borderline (F60.3): Este é um transtorno de personalidade caracterizado por instabilidades no humor, comportamento e relacionamentos, mas não está relacionado a crises não-epilépticas.
• E - Transtorno de personalidade histriônica (F60.4): Caracterizado por comportamentos excessivamente emocionais e busca por atenção, este transtorno não se relaciona diretamente com crises dissociativas.

Ao entender que convulsões dissociativas são episódios que imitam crises epilépticas, mas que são causados por fatores psicológicos, podemos concluir que a alternativa B é a mais apropriada. É importante saber interpretar corretamente os sintomas e associá-los ao diagnóstico adequado, usando o conhecimento da CID-10.

'Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!