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Q2115036 Psiquiatria
MJ, 32 anos, refere que apresenta irritabilidade e discute com os colegas frequentemente no período que antecede a menstruação. A colaboradora conta que se arrepende e se sente sobrecarregada com o que acontece, mas que sente que não consegue controlar a irritabilidade, sendo que após a cessação da menstruação tem melhora total dos sintomas. Segundo o DSM-5, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é importante ter um entendimento claro sobre alguns diagnósticos psiquiátricos específicos, especialmente aqueles relacionados aos transtornos de humor e suas manifestações clínicas.

A alternativa correta é: A - Transtorno Disfórico Pré-Menstrual.

Justificativa:

O transtorno descrito no enunciado envolve irritabilidade significativa e alterações de humor que ocorrem antes da menstruação, com uma melhora notável após o início do ciclo menstrual. De acordo com o DSM-5, estas características são típicas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM). Este transtorno é caracterizado por sintomas emocionais e físicos que se repetem no ciclo menstrual e provocam sofrimento ou interferência significativos na vida da pessoa.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Distimia: A distimia, também conhecida como transtorno depressivo persistente, é caracterizada por sintomas depressivos crônicos e duradouros. Os sintomas não se limitam ao período pré-menstrual, diferentemente do que ocorre no TDPM.

C - Transtorno Depressivo maior recorrente: Este transtorno envolve episódios depressivos que podem ocorrer a qualquer momento, não estando associados necessariamente ao ciclo menstrual. Além disso, os sintomas do transtorno depressivo maior são mais severos e persistentes do que os descritos no enunciado.

D - Transtorno Afetivo Bipolar do tipo misto: Este transtorno envolve a presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos, mas não está diretamente relacionado ao ciclo menstrual, como no caso do TDPM.

E - Dismenorreia primária: A dismenorreia refere-se à dor associada ao ciclo menstrual, mas não inclui sintomas de irritabilidade ou mudanças significativas de humor, como são descritos no enunciado.

Como podemos ver, o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual é a única condição que coincide com o padrão de sintomas apresentados antes e com a melhora após o início da menstruação.

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