Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e e...

A alternativa correta é C - certo.

O caso clínico apresentado refere-se a um paciente de 55 anos com fatores de risco importantes, como obesidade, tabagismo e uso irregular de inibidor da bomba de prótons devido à doença do refluxo gastroesofágico. Os sintomas relatados incluem disfagia (dificuldade para engolir), dor abdominal, e significativo emagrecimento não intencional. Esses sinais são preocupantes e podem indicar uma patologia grave, como o câncer gástrico.

A questão destaca que sintomas como dispneia, disfonia, tosse e dor torácica podem ser indicativos de doença avançada. Esses sintomas podem surgir devido à extensão do tumor, seja por invasão local de estruturas adjacentes ou por metástase. No contexto do câncer gástrico, a presença desses sintomas sugere que o câncer pode ter avançado para além das camadas iniciais do estômago, necessitando de investigação e manejo urgente.

Justificando a alternativa correta:

A alternativa correta é "C - certo" porque os sintomas mencionados (dispneia, disfonia, tosse e dor torácica) podem realmente estar associados a um câncer gástrico em estágio avançado. Quando um tumor gástrico se expande ou metastiza, ele pode afetar estruturas próximas ou distantes, resultando nos sintomas sistêmicos descritos. Dispneia pode ocorrer por compressão ou infiltração de vias aéreas, disfonia por invasão do nervo laríngeo recorrente, tosse pode ser um reflexo da irritação de vias aéreas, e dor torácica pode indicar envolvimento metastático ou invasão direta.

A opção "E - errado" não se aplica neste contexto, pois a afirmação de que os sintomas descritos podem significar doença avançada é válida, dado o comportamento do câncer gástrico em estágios mais avançados.

Compreender a progressão do câncer gástrico e a manifestação de seus sintomas é crucial para a detecção precoce e manejo adequado, ressaltando a importância desta questão para a prática clínica.

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A afirmação está incorreta, pois os sintomas citados - dispneia, disfonia, tosse e dor torácica - não são necessariamente indicativos de doença avançada no câncer gástrico. Esses sintomas podem estar presentes em estágios iniciais ou avançados da doença. É importante realizar uma avaliação completa do paciente e realizar exames diagnósticos para determinar o estágio da doença e o tratamento adequado. Além disso, é importante lembrar que a presença de fatores de risco, como obesidade, tabagismo e uso irregular de medicamentos, aumentam o risco de desenvolvimento de câncer gástrico.