Para portador de pancreatite aguda grave, com extensa necros...
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Q1393071
Medicina
Para portador de pancreatite aguda grave, com extensa necrose do parênquima, sem sinais de infecção secundária, internado
há seis dias, que evolui mal, com acentuada deterioração clínica a despeito de terapêutica otimizada, discute-se a
possibilidade de tratamento cirúrgico. Nessa situação, o melhor momento para adoção da conduta seria
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A resposta correta é a alternativa D: necrosectomia a partir da 4ª semana de evolução. Para pacientes com pancreatite aguda grave e extensa necrose do parênquima, a necrosectomia cirúrgica é uma opção terapêutica. No entanto, é importante aguardar o tempo adequado para a realização do procedimento, que é após a formação de uma cápsula de tecido de granulação em torno da área necrótica, o que geralmente ocorre após 4 semanas de evolução. Isso permite uma dissecção mais fácil e segura dos tecidos necróticos, além de reduzir o risco de complicações, como sangramento e infecção. A necrosectomia precoce ou postergada pode gerar complicações e aumentar a morbimortalidade do paciente.
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