No que se refere a hipopituitarismo, assinale a alternativa ...

A alternativa D é correta porque descreve um teste diagnóstico apropriado para a Diabetes Insipidus, uma condição caracterizada pela deficiência de vasopressina (também conhecida como hormônio antidiurético - ADH), que é um dos distúrbios associados ao hipopituitarismo. No teste de privação de fluidos, o paciente é privado de líquidos por um período estendido (geralmente 18 horas), e a concentração de urina é monitorada. Em indivíduos saudáveis, a privação de fluidos levaria a um aumento na concentração de urina como resultado da secreção de vasopressina, que promove a reabsorção de água nos rins. No entanto, em pacientes com deficiência de vasopressina, a urina permanece diluída, indicando a incapacidade de concentrar a urina. Vamos explicar brevemente por que as outras alternativas estão incorretas: A alternativa A está incorreta porque um nível de cortisol abaixo de 6 mcg/dl às 9 horas da manhã pode ser sugestivo de deficiência de corticotrofina (ACTH), mas não é conclusivo sem mais testes de estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A alternativa B está incorreta porque descreve um cenário incompatível com hipotireoidismo primário. No hipotireoidismo primário, esperaríamos encontrar um TSH elevado (e não normal ou baixo) como resposta à baixa produção de T4 livre pela tireoide. A alternativa C está incorreta porque o teste de estimulação de hipoglicemia induzida por insulina é de fato contraindicado em pacientes com doenças cardíacas isquêmicas ou neuropatias devido ao risco significativo de eventos adversos, como infarto do miocárdio ou arritmias, que podem ser precipitados pela hipoglicemia.